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患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×109/L，下一步治疗应为（）

单选题
2021-12-26 21:07
A、A.继续加大激素用量
B、维持原激素用量，加用胰岛素
C、换用细胞毒类免疫抑制剂
D、停用激素，作脾切除手术
E、长期大剂量人体丙种球蛋白应用
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正确答案
D
试题解析
标签： 出血性疾病 血液病主治医师
感兴趣题目
女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×1012／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L首选药物为（）
患者，女性，21岁。双下肢皮肤出现青紫斑点及斑块，皮肤温度不高，时轻时重，发痒，月经量多，两颧潮红，午后潮热，心烦，口渴，易怒，舌质红，苔少，脉细数。宜选用（）
女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。最可能的诊断为（）
女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。明确诊断需做（）
女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。首选治疗为（）
女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。下列治疗，除了（）
女，33岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。该患者诊断可能是（）
女，18岁，皮肤反复紫癜和淤斑，月经量多2年。既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。患者曾因关节疼痛经常服用保泰松等药物，家庭中无类似疾患。为寻找出血原因，首选下列哪组检查（）。
女，18岁，皮肤反复紫癜和淤斑，月经量多2年。既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。确诊应进一步选择哪项检查（）。
女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若确诊首先应进行（）。
女，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。确诊的首选检查是（）。
患者，男性，16岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常。疾病分类应为（）
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患者男，16岁。3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）
男性，59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。查体：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水(+)，脾肋缘下3cm。对该患者疾病最有诊断意义的是()
男性，59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。查体：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水(+)，脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是()
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女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×10/L，尿常规正常。此例患者诊断最可能的为（）
女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×10/L，尿常规正常。此例患者首选治疗应为（）
男性，16岁，3天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤、黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分，凝血时间30分，凝血酶原时间正常。疾病分类应为（）。
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患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为（）
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男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（-）。
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女，27岁，月经规律，结婚3年不孕，渴望妊娠，停经50天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。

提示：一周后复查B超胎心消失，阴道出血量增多。目前的诊断是（）
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