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患者,男,19岁,1年前明显出现的答案

患者,男,19岁,1年前明显出现疲乏无力,伴头晕,活动性心悸,曾入院治疗,但诊治不详,近期再次出现以上症状,面色苍白,无发热,无皮肤出血点,其他体格检查正常。实验室检查:RBC2.8×1012/L,Hb62g/L,MCV74fl,MCH22pg,MCHC0.30,PLT120×109/L,网织红细胞0.012。尿常规正常,肝、肾功能正常;血涂片如图。骨髓象:有核细胞增生活跃,红系增生明显,中幼红细胞占27%,晚幼红细胞占30%,各期红细胞体积均较小,胞核小而致密,胞浆少,边缘不整齐,成熟红细胞以小细胞为主,中心淡染区扩大。骨髓细胞外铁染色阴性,铁粒幼红细胞5%。血清铁蛋白10μg/L。试分析该病例。

问答题
2021-12-27 02:00
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正确答案

分析:①本病例以明显贫血为主要表现;②实验室检查提示为小细胞低色素性贫血,结合血清铁蛋白减少(10μg/L),骨髓象以红系明显增生为主,细胞外铁染色阴性,铁粒幼红细胞减少(5%),因此可诊断为缺铁性贫血。


试题解析

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患儿,男,5岁,无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力,经常出现鼻衄。查体:肝、脾及淋巴结轻度肿大,皮肤可见瘀斑。血象:红细胞、血红蛋白及血小板均减少,骨髓象可见原始及幼稚细胞极度增生。该患儿可能的诊断是()
女,34岁,素食者。面色苍白,倦怠无力,头晕,耳鸣。查体:血压110/70mmHg,心率103次/分。检验:红细胞2.6×10/L,血红蛋白94g/L。该患者出现上述症状最可能的原因为()
女,34岁,素食者。面色苍白,倦怠无力,头晕,耳鸣。查体:血压110/70mmHg,心率103次/分。检验:红细胞2.6×10/L,血红蛋白94g/L。该患者最适宜的治疗方法为()
男,35岁。1年前曾因发热而服用氯霉素,后头晕,耳鸣,心悸,气短,全身疲乏无力,经常发热。查体:唇甲苍白,四肢皮肤有瘀点,心率96次/分。检验:血红蛋白40g/L,白细胞2.5×10/L,红细胞1.50×10/L,血小板30×10/L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃,以中晚期细胞为主。该患者适宜的膳食为()

男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U/L。拟诊为溶血性贫血。

该患者实验室检查不会出现()
女,54岁。主诉近3个月感到头晕、疲乏无力、手脚麻木、皮肤瘙痒,并伴有失眠多梦。查体:血压160/110mmHg。检验:空腹血糖19.7mmol/L,尿糖"++++",尿蛋白"++"。该患者适宜的膳食为()
病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于甲状腺功能减退症的患者,实验室检查可能出现下列哪一种(或哪几种)异常?()
8岁男孩,因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力,尿少,口渴。测:血浆钠130mmol/L。患者手足搐搦的原因为()。
8岁男孩,因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力,尿少,口渴。测:血浆钠130mmol/L。若患者有脱水其程度应为()。

患者女性,44岁,近3月来觉头晕,心慌,气短,伴疲乏无力,逐日加重,无偏食,1年前因溃疡病行胃次全切除术。今查Hb50g/L,RBC3.0×109/L,网织红细胞0.005,诊断诊为缺铁性贫血,其最有可能的病因是()

患者,男性,20岁,突然出现颈部肿大,伴发热1天,呼吸困难。查体:颈前肿胀明显,对称性,明显触痛,张力大。

初步诊断()
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如果患者出现血压下降,呼吸困难,端坐呼吸,患者可能出现哪种病症()

患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。

患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。MRI表现如图。

应该给予的辅助检查包括()
女,54岁。主诉近3个月感到头晕、疲乏无力、手脚麻木、皮肤瘙痒,并伴有失眠多梦。查体:血压160/110mmHg。检验:空腹血糖19.7mmol/L,尿糖“++++”,尿蛋白“++”。该患者适宜的膳食为()。
8岁男孩,因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力,尿少,口渴。测:血浆钠130mmol/L若患者有脱水其程度应为()。

男性,57岁,近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素77.25μmol/L,ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

该患者实验室检查不会出现()

患者女性,28岁,近半年来月经量过多,未予注意。近1个月来出现疲乏无力、面色苍白、心悸头晕,门诊血常规检查发现:血红蛋白80g/L,红细胞3.10×1012/L。

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患者女性,28岁,近半年来月经量过多,未予注意。近1个月来出现疲乏无力、面色苍白、心悸头晕,门诊血常规检查发现:血红蛋白80g/L,红细胞3.10×1012/L。该患者最有可能发生的是()。
患者女性,28岁,近半年来月经量过多,未予注意。近1个月来出现疲乏无力、面色苍白、心悸头晕,门诊血常规检查发现:血红蛋白80g/L,红细胞3.10×1012/L。患者确诊后,医生及时给予补充所缺乏的造血物质,则患者治疗有效的最早期表现是()。
患者女性,28岁,近半年来月经量过多,未予注意。近1个月来出现疲乏无力、面色苍白、心悸头晕,门诊血常规检查发现:血红蛋白80g/L,红细胞3.10×1012/L。患者发生该种疾病的主要发病机制是()。
患者女性,28岁,近半年来月经量过多,未予注意。近1个月来出现疲乏无力、面色苍白、心悸头晕,门诊血常规检查发现:血红蛋白80g/L,红细胞3.10×1012/L。为进一步确诊,需要进行实验室检查,其中与上述发病机制不相符的是()。
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8岁男孩,因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力,尿少,口渴。测:血浆钠130mmol/L。若患者有脱水其程度应为()
患者,男性,45岁,3年前出现复视,上睑下垂,下午比早上明显。1年来出现抬头困难,肢体乏力,近日遭精神创伤,随后出现呼吸困难,咳嗽无力,声音嘶哑。本病常死于哪一系统并发症()
患者,男性,45岁,3年前出现复视,上睑下垂,下午比早上明显。1年来出现抬头困难,肢体乏力,近日遭精神创伤,随后出现呼吸困难,咳嗽无力,声音嘶哑。对本患者的治疗措施不当的是()
患者,男性,45岁,3年前出现复视,上睑下垂,下午比早上明显。1年来出现抬头困难,肢体乏力,近日遭精神创伤,随后出现呼吸困难,咳嗽无力,声音嘶哑。首先考虑的诊断为()

患者,男,19岁,1年前明显出现疲乏无力,伴头晕,活动性心悸,曾入院治疗,但诊治不详,近期再次出现以上症状,面色苍白,无发热,无皮肤出血点,其他体格检查正常。实验室检查:RBC2.8×1012/L,Hb62g/L,MCV74fl,MCH22pg,MCHC0.30,PLT120×109/L,网织红细胞0.012。尿常规正常,肝、肾功能正常;血涂片如图。骨髓象:有核细胞增生活跃,红系增生明显,中幼红细胞占27%,晚幼红细胞占30%,各期红细胞体积均较小,胞核小而致密,胞浆少,边缘不整齐,成熟红细胞以小细胞为主,中心淡染区扩大。骨髓细胞外铁染色阴性,铁粒幼红细胞5%。血清铁蛋白10μg/L。试分析该病例。

8岁男孩,因呕吐伴手足搐搦2日住院。患者曾发生呕吐三次。住院时疲乏无力,尿少,口渴。测:血浆钠130mmol/L患者手足搐搦的原因为()。
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