男性,23岁,体重45kg,因肠系膜血管栓塞导致小肠切除90%,术后一个月,每天腹泻10次,试述治疗原则和营养支持计划。
处理原则是:在度过手术期后,首要任务是控制腹泻和纠正水电解质平衡紊乱。同时可予以肠外营养支持,配方要点:入水量;2500ml+腹泻丢失量(ml)。热量供给:125kJ(30kcal)/(kg·d),其中葡萄糖与脂肪乳剂的用量比为1.2:1。氨基酸供给:约1.5g/(kg·d)。给予全面的电解质制剂(K、Na、Cl、Ca、Mg、P)、维生素和微量元素。肠外营养支持需防止肠外营养导致的并发症,同时可以使用一些促进肠道代偿的药物,如谷氨酰胺和生长激素等。生长激素用量为4单位一日两次,共14天,必要时每3个月或半年重复一次。若腹泻得到有效控制,可予以肠内营养刺激肠道粘膜细胞的增生。
男性,47岁,从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,疑有小肠破裂,提示病人病情恶化需要手术的表现是()。
患者男性,73岁,体重65kg。因食管癌进食困难已有2月余,诉乏力,极度口渴,尿少而色深。眼窝明显凹陷、唇干舌燥、皮肤弹性差。
该患者可能的代谢紊乱是()患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。
该患者可能的代谢紊乱是()患者男性,45岁,体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3月余,主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查:明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失。
应该给予补充的液体是()患者男性,45岁,右下肢大隐静脉曲张4年,近期出现间歇性跛行。手术切除病变血管,见血管内红褐色固体物填充。
患者男性,45岁,右下肢大隐静脉曲张4年,近期出现间歇性跛行。手术切除病变血管,见血管内红褐色固体物填充。
该病变形成的条件不包括()男性,42岁,体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×109/L。
下列对该患者的治疗措施,正确的是()。免费的网站请分享给朋友吧