螺内酯为保钾利尿药，能与远曲小管末段及集合管皮质部上皮细胞内的醛固酮受体结合，促进K-Na交换，使Na在吸收而K随尿排出；布美他尼为高效利尿药，主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，抑制Cl主动重吸收，使髓袢升支NaCl重吸收减少，结果肾髓质部渗透压降低，管腔内渗透压增大，使集合管及降支中水分不易弥散外出，从而产生强大的利尿作用；氢氯噻嗪为中效利尿药，主要抑制髓袢升支皮质部对Na-Cl的再吸收，从而促进肾脏对氯化钠的排泄而产生利尿作用。