病案:张某某,男,28岁。寒热往来间歇性发作1周就诊。发作时微恶寒,继而高热,头痛面赤,身疼,呕吐,持续约6小时后大汗出,高烧退。平素口渴喜冷饮,小便短赤,舌红少苔,脉弦数。曾服中药效不显。查血:疟原虫阳性。请诊断病名,分析病因病机,写出辨证、治法、方药。
例诊断病名:温疟。辨证:里热炽盛,表有寒邪。病因病机:疟邪伏于少阳,出入营卫之间,正邪相争,故寒热往来;疟病有休作有时的特点,故间歇性发作。里热盛故平素口渴喜冷饮,小便短赤,舌红少苔,脉弦数,发作时高热,头痛面赤,呕吐,发作时微恶寒,继而身疼,为表有寒邪的表征。治法:清泄里热,兼解表寒。方药:白虎加桂枝汤加减。生石膏15g知母10g粳米10g甘草5g桂枝5g。
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