女性，5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。初步诊断（） -题库考试答案搜索网

女性，5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。初步诊断（）

单选题

2021-12-27 18:08

A、A.房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、主动脉瓣狭窄
D、肺动脉瓣狭窄
E、三尖瓣关闭不全

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正确答案

D

试题解析

标签：心脏内科上海住院医师神经内科

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2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、发绀，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音。诊断考虑（）

患儿5岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，P2亢进，固定分裂()
患儿5岁，胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊该部位有Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，P2减弱()

男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，口唇青紫，哭闹后加剧，体格发育与同龄儿童相仿，活动时喜蹲踞。听诊：胸骨左缘收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音减弱()
女性，37岁，活动后胸闷、气促2年，伴心悸。体格检查：一般情况尚可，颈静脉怒张，血压12/9kPa，心律93次/分，律齐，脉搏较弱，偶有奇脉，心音弱，未闻及杂音，肝肋下3指，腹水征(+)，双下肢轻率水肿()
男性，42岁，活动后胸闷、气急5年，加重1年，既往有游走性关节酸痛史。体格检查：心尖区舒张期雷鸣样杂音3级，第一心音亢进()
女性，8岁，出生后发现心脏杂音，近1年来有活动后气急、心慌。体格检查：一般情况良好，无发绀，颈静脉无怒张，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音明显减弱()
女性，9岁，出生后发现心脏杂音，无症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音亢进、分裂，心前区未扪及震颤，心电图示不完全性右束支传导阻滞()

出现以下体征时考虑为上述哪一种心脏病?

胸骨左缘第二肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音，P2亢进()
胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进，固定分裂()
胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，P2亢进()
胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱()

患儿女，3岁，自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。心脏大小改变为（）

女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术中发生出血。在止血措施中，错误的做法是（）

女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术后出现声音嘶哑，原因可能是（）

男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。最可能的诊断是（）。

男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。根据患者目前情况，应于何时手术（）。

患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤此类手术心脏入路可有哪些选择（）。

患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤室间隔修补术的常见术后并发症是（）。

患儿男，6岁。胸痛，气短，查体发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音。该患儿出现高热不退，血培养阳性，胸骨左缘3～4肋间舒张期杂音，可能存在（）

相关题目: 男，60岁。发现心脏杂音40年。查体：胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，胸部X线最可能出现的心脏外形是（　）。; 患者女，4岁，生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎3次，剧烈活动后气促有时出现青紫，查体，生长发育落后，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音，对患儿家长进行健康教育时，错误的是（　　）。; 患儿,男，13岁，自幼发现心脏杂音,平素易感冒,查体发现胸骨左缘第2肋间可闻及收缩明杂音及轻度震颤,心脏超声:降主动脉肺动脉间可见分流。
提问1.最可能的诊断为; 患儿,男，13岁，自幼发现心脏杂音,平素易感冒,查体发现胸骨左缘第2肋间可闻及收缩明杂音及轻度震颤,心脏超声:降主动脉肺动脉间可见分流。
提问2.此时最可能为; 患儿,男，13岁，自幼发现心脏杂音,平素易感冒,查体发现胸骨左缘第2肋间可闻及收缩明杂音及轻度震颤,心脏超声:降主动脉肺动脉间可见分流。
提问3.根据现在情况，应于何时手术; 患儿,男，13岁，自幼发现心脏杂音,平素易感冒,查体发现胸骨左缘第2肋间可闻及收缩明杂音及轻度震颤,心脏超声:降主动脉肺动脉间可见分流。
提问4.此时最合理的处理方式为; 在胸骨左缘第 2～4 肋间可听到Ⅱ～ Ⅳ级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是; 在胸骨左缘第 2 肋间可听到Ⅱ～Ⅳ级连续性机器样杂音的先天性心脏病是; 在胸骨左缘第 3、4 肋间可听到Ⅲ～Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是; 15．在胸骨左缘第 2～4 肋间可听到Ⅱ～ Ⅳ级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是; 14．在胸骨左缘第 2 肋间可听到Ⅱ～Ⅳ级连续性机器样杂音的先天性心脏病是; 13．在胸骨左缘第 3、4 肋间可听到Ⅲ～Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是; 在胸骨左缘第 2、3 肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，通常无震颤的先天性心脏病是; 女，5岁。因发现心脏杂音4年来诊。体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P₂减弱。心电图示右室肥厚。
初步诊断（）; 女孩，2岁，发现心脏杂音1年，无发绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是（）; 女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是（）; 女性，54岁。风湿性心脏病20年，查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，该患者心脏瓣膜存在的问题是（）; 女性，5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。初步诊断（）; 5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查：右心室血氧高于右心房。可能的诊断是（）; 2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、发绀，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音。要诊断该患儿的先心病，最主要检查是（）

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