如何纠正淹溺患者的水、电解质和酸碱平衡失常?
纠正方法包括:
(1)淡水淹溺者,要限制输液量,可用利尿药和脱水药。如血清钠低于100mmol/L时,可静滴3%氯化钠液500~1000ml。输全血或红细胞,纠正血液稀释和防止红细胞溶解。如果血清钙降低,可静脉补给10%葡萄糖酸钙。
(2)海水淹溺者,可出现血容量降低和血液浓缩,静脉输入5%葡萄糖液、血浆或右旋糖酐,以达到稀释血液、增加血容量的目的。
(3)根据中心静脉压和动脉血气分析,决定输液量,及时纠正由于淹溺缺氧引起的代谢性酸中毒,补给5%碳酸氢钠液。注意纠正低血压和休克,可静滴多巴胺、多巴酚丁胺。
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