首页/ 题库 / [问答题]患者男,45岁,CKD5期患者,严重水肿的答案

患者男,45岁,CKD5期患者,严重水肿,不能平卧,查血清肌酐1200umol/L,血钾6.5mmol/L,拟急诊血液透析治疗,在该患者诱导透析期间,护士需实施的透析监护包括哪些内容。

问答题
2021-12-27 23:03
查看答案

正确答案

(1)使用小面积、低效率透析器。
(2)原则上超滤量不超过2.0L,患者水肿严重,有心衰症状,可选择单纯超滤方法。
(3)血液流量150-200ml/分,必要时降低透析液流量。
(4)首次透析时间2小时,患者血清肌酐高,血钾高,水肿严重,可根据血透前透后结果,采取连续短而频的诱导透析,逐渐延长透析时间,过渡至规律性透析。
(5)注意观察患者有无失衡症状,如透析过程中恶心、呕吐、头痛、血压增高等症状应及时处理,必要时根据医嘱终止透析。
(6)首次透析选用抗凝方法及剂量应谨慎,防止出血,观察抗凝效果。透析过程中注意静脉压、跨膜压,血液颜色变化;透析后观察透析器及血液循环管路的残血量,判断抗凝效果。
(7)给予患者健康教育:多与患者沟通,了解他的需要,向患者解释血液透析治疗相关的问题,进行血管通路的维护和饮食营养的指导等。给予心理护理,消除其紧张焦虑的情绪。


试题解析

感兴趣题目
患者,男,70岁,肺心病20余年,高血压10年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸,双下肢水肿。今晨护士发现:患者嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀,BP170/60mmHg,R28次/分,P120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原因是()。
患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是()
男,64岁,近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体:呼吸急促,不能平卧,精神焦虑,该患者的体位可能是()
男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。该患者最有可能的病理诊断是()
男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。提示该患者预后不良的是()
患者男,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意。护理人员应重点观察()
患者,男,56岁。反复头痛,平素咳嗽咳痰,头昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑。若病情迁延不愈,并出现心悸,喘促,不能平卧,动则甚,肢体水肿,畏寒肢冷,舌淡,苔白滑,脉沉细。此时治疗应选用()。
女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术()
男,40岁。肾移植术后8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升,对该患者首先考虑的诊断为()
女,57岁。因尿少、高血压5年入院。查体:眼睑苍白,双下肢压陷性水肿,血压160/110mmHg,Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白++++,诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。如果患者有行肾移植手术的意愿,此时最首要的检查项目是()
男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,双下肢轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是()
患者,男,20岁,经常感冒,最近有心悸,不能平卧,下肢水肿。查体:颈静脉稍充盈,心界向两侧明显扩大,心尖区第一心音减低,有病理性第三心音,无杂音,诊断为()
相关题目
患者女,67岁,尿毒症血液透析10年,近日进行了肾脏移植手术,患者贫血严重,其最适宜输入的血制品是
患者,男,64岁,气促、神志恍惚,面色潮红。查体:球结膜充血、水肿,心率120次/min,心率不齐;肝肋下2 cm,双下肢水肿;尿蛋白(+)。为明确病情,该患者首选的检查是
患者,孟××,男,10岁,B型RhD阳性,免疫缺陷病,欲行B→A干细胞穆植,术前查抗体效价。实验1:患者血清与Ac:RTW+W;4℃W+实验2:患者中和血清与Ac:LIP-该患者的抗体检测结论为()。
患者,男,45岁。当天上午被诊断出肝癌,在与患者沟通中,患者的哪项表述提示处于震惊否认期
患者,男,67岁。吸烟史患者,反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有
患者,男,42岁,码头搬运工,腰部疼痛2 年,常于冬、春季加重,休息及服吲哚美辛后缓解,最近腰痛加剧,不能弯腰,体查脊柱无畸形,无压痛,弯腰45°时左下肢感牵扯痛,腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为
男,18岁。上感1天后突发肉眼血尿,查尿常规:蛋白(++),尿RBC15~20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g,血压120/70mmHg,血肌酐80μmol/L。为明确诊断,该患者最需要进行的检查是()
患者男,70岁。肺心病,下肢水肿,哮喘严重并呈端坐呼吸,护理人员观察此患者时应注意。患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病()
患者男,45岁。梨形心,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,局限不传导,该杂音的形态是()
男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130/90mmHg,血清补体下降,血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是()
男性,10岁,经血液检查,其血红蛋白为120g/L,游离原卟啉上升,血清铁蛋白下降。该患者可诊断为()。
男性,10岁,经血液检查,其血红蛋白为120g/L,游离原卟啉上升,血清铁蛋白下降。该患者尚需进行的检查为()。
患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO-CP16mmol/L,Hb75g/L假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析,最佳的治疗方案应为()
男,64岁,近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体:呼吸急促,不能平卧,精神焦虑,该患者的体位可能是()。
男,42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好的方法是()
男性,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常。如果APTT延长,而患者吸附血浆加正常血清不能纠正,正常吸附血浆加患者血清能纠正,则诊断可能是()
男,64岁,近日有呼吸困难、咳嗽、下肢水肿。查体:呼吸急促,不能平卧,精神焦虑,该患者的体位可能是()
患者男,45岁,CKD5期患者,严重水肿,不能平卧,查血清肌酐1200umol/L,血钾6.5mmol/L,拟急诊血液透析治疗,在该患者诱导透析期间,护士需实施的透析监护包括哪些内容。
患者女性,70岁,冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100/60mmHg,心率130次/分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol/L,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解,宜选择哪种治疗方法()
男,45岁。因上呕下泻住某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万U,共9天。近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清钾6.8mmol/L。最好的治疗方法是()
广告位招租WX:84302438

免费的网站请分享给朋友吧