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女性,24岁。头晕,乏力2周,1周来尿色深黄,两下肢散在瘀点来门诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下刚及。化验:Hb80g/L,WBC6.4×109/L,PLT30×109/L,网织红细胞0.082(8.2%),Coombs试验(+),PAIgG增高()

单选题
2021-12-27 23:12
A、特发性血小板减少性紫癜
B、血栓性血小板减少性紫癜
C、溶血尿毒症综合征
D、自身免疫性溶血性贫血
E、Evans综合征
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正确答案
E

试题解析

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女性,22岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:血红蛋白65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()

患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚细胞20%。肝肾功能正常。个人史:患者已从事皮鞋加工作1年。

患者入院后第2天出现大面积皮肤瘀点瘀斑,鼻出血,解黑便,考虑患者出血主要是()
某男,17岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断()
患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×109/L,网织红细胞0.003。为明确诊断,应做进一步检查()。

患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×109/L,网织红细胞0.003。

本例最可能的病因是()。
患者,男性,35岁。因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是()
男性,23岁,牙龈出血,高热2周,查体:胸骨压痛,肝脾不大,下肢皮肤散在瘀点,WBC96×109/L,Hb110g/L,PLT24×109/L。最可能的诊断是()
女性,16岁,口干多饮2个月,下肢乏力1周,嗜睡3小时,查血糖20.4mmol/L,尿酮(+++),尿糖(++++)。补碱的指标是()。
患儿男,14岁,头晕、乏力、牙龈出血半年。查体:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不大,疑为再生障碍性贫血。哪项最有助于诊断()
患儿5岁,2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。应对患儿采取的治疗措施是()
患者女性,35岁。头晕,乏力,面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首选的化验指标是()
患者女性,35岁。头晕,乏力,面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首选的化验指标是(  )。
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患者,女性,19岁。患血小板减少性紫癜,检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点,左侧下牙龈有瘀斑,为此患者进行口腔护理,应特别注意

女性,22岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:血红蛋白65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据?(  )
男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年,体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断?(  )
男性,40岁,面色苍白,鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检:中度贫血貌,皮肤散在瘀点,脾肋下2cm。检验:血红蛋白70 g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L;外周血涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能?(  )
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14岁男孩,头晕、乏力、牙龈出血半年。查体:贫血貌,皮肤见散在淤点,肝脾淋巴结不大。疑为再生障碍性贫血,哪项最有助于诊断()
女性,22岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:血红蛋白65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()
患者男,43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现乏力明显,嗜睡,饮食不佳,尿色呈深黄色,大便正常。病来体重无明显变化。查体:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查体合作,贫血貌,睑结膜苍白,巩膜黄染,周身皮肤及黏膜未见出血点,黄染。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×109/L,RET33.2%。患者疑诊自身免疫性溶血性贫血,为确定诊断患需完善的相关检查有()
患者,女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤粘膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断()
患者,女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤粘膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。该患者最主要的护理诊断为()
患者女性,32岁,因月经量过多来院就诊。查体:口唇苍白,贫血貌;皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。该病的主要发病机制是()。
患者女性,32岁,因月经量过多来院就诊。查体:口唇苍白,贫血貌;皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。下列实验室检查结果与特发性血小板减少性紫癜不相符的是()。
患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×109/L,网织红细胞0.003。此患者诊断最可能是()。
男性,12岁。紫癜反复出现二年余。现证见皮肤散在瘀点,瘀斑,色淡紫,时有鼻衄,齿衄,伴面色苍黄,神疲纳呆,头晕心悸。口唇色淡,舌质胖淡。患儿证见头晕心悸,是由于()
男性,12岁。紫癜反复出现二年余。现证见皮肤散在瘀点,瘀斑,色淡紫,时有鼻衄,齿衄,伴面色苍黄,神疲纳呆,头晕心悸。口唇色淡,舌质胖淡。治疗应首选方剂为()
男性,12岁。紫癜反复出现二年余。现证见皮肤散在瘀点,瘀斑,色淡紫,时有鼻衄,齿衄,伴面色苍黄,神疲纳呆,头晕心悸。口唇色淡,舌质胖淡。此患儿的诊断应考虑为()
男性,12岁。紫癜反复出现二年余。现证见皮肤散在瘀点,瘀斑,色淡紫,时有鼻衄,齿衄,伴面色苍黄,神疲纳呆,头晕心悸。口唇色淡,舌质胖淡。此患儿的治法为()
女性,24岁。头晕,乏力2周,1周来尿色深黄,两下肢散在瘀点来门诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下刚及。化验:Hb80g/L,WBC6.4×109/L,PLT30×109/L,网织红细胞0.082(8.2%),Coombs试验(+),PAIgG增高()
患者女性,22岁。头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46gL,红细胞1.6×1012/L,白细胞数2.9×109/L,中性粒细胞32%,淋巴细胞68%,血小板计数34×109/L。为进一步确诊,首选的实验室检查是()
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