患者，男性，37岁，行腰麻术后5小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑（）。

患者，女性，41岁，行腰麻术后8h，烦躁不安，血压、脉搏、呼吸均正常。查体见：下腹膨隆，叩诊浊音，首先考虑（）。

患者男性．70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是（）

患者男．42岁。腰麻下行阑尾切除术，术后3小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常，查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，最先考虑出现了（）

患者男，65岁。有吸烟史30年，行结肠癌手术。术后最重要的护理措施是（）

患者，女性，58岁，诊断为右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施应除外（）。

患者，女性，32岁。因卵巢癌住院，常常哭泣，焦虑不安，首先的护理措施应是（）。

患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外

患者，女性。因脓血便来院就诊，确诊为直肠癌后，行直肠癌根治术（Miles手术），术后患者拒绝见人，其护理诊断是（）

患者女性，38岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后l8小时出现高热、脉快、大汗、烦躁不安，伴呕吐、水样便，该患者出现

患者，男性，58岁，肝癌晚期入院，患者出现烦躁不安.躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是（）

患者，男，58岁，因肝癌晚期入院 。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是(   )