患者,女,45岁。体温在39~40℃波动,持续2周,24小时内体温波动幅度可超过2℃。脉搏108次/分,呼吸26次/分。患者神志清楚、颜面潮红、口唇干裂、精神不振、全身酸痛乏力、食欲差。请问:
应采取的护理措施是:①收集患者资料:了解患者对发热知识的了解程度,评估发热的原因。②降温措施:采取物理降温或化学降温的方法。物理降温分为局部冷疗和全身冷疗两种。化学降温主要应用退热药。③密切观察病情变化:测体温每4小时一次,绘制于体温单上,观察其热型及临床过程;观察呼吸、血压的变化以及一些伴随症状。体温恢复正常3天后,测体温每天2次。观察采用降温措施的效果,实验室检查的变化,记录液体出入量。④保持清洁和舒适:退热期应及时擦干汗液,更换衣被;加强口腔护理;防止压疮等。⑤饮食调养:鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质、半流质,要求低脂、高蛋白、高维生素且能促进食欲,少量多餐。⑥维持水、电解质平衡,增加水分摄入,每天2500~3000ml,必要时按医嘱静脉补充液体。⑦安全护理:应防止坠床、舌咬伤,必要时用床档。⑧心理护理:护士应经常巡视患者,注意其心理反应。⑨健康教育:针对患者的护理问题制定相应的健康教育计划,给予相关的知识教育。
患者,50岁,护理评估发现,子宫肌瘤4年,近5个月来,下腹部胀痛、尿频,排尿后自己能摸到增大的肿块。妇科检查:子宫底表面触及女拳大小包块,医生建议手术,患者十分害怕手术和担心预后
该患者目前存在的主要护理问题是()患者,女,45岁。体温在39~40℃波动,持续2周,24小时内体温波动幅度可超过2℃。脉搏108次/分,呼吸26次/分。患者神志清楚、颜面潮红、口唇干裂、精神不振、全身酸痛乏力、食欲差。请问:
阅读下列说明和图,回答问题1至问题4,将解答填入答题纸的对应栏内。
说明:某医院欲开发病人监控系统。该系统通过各种设备监控病人的生命体征,并在生命体征异常时向医生和护理人员报警。该系统的主要功能如下。
(1)本地监控:定期获取病人的生命体征,如体温、血压、心率等数据。
(2)格式化生命体征:对病人的各项重要生命体征数据进行格式化,然后存入日志文件并检查生命体征。(3)检查生命体征:将格式化后的生命体征与生命体征范围文件中预设的正常范围进行比较,如果超出了预设范围,系统就发送一条警告信息给医生和护理人员。
(4)维护生命体征范围:医生在必要时(如,新的研究结果出现时)添加或更新生命体征值的正常范围。(5)提取报告:在医生或护理人员请求病人生命体征报告时,从日志文件中提取病人生命体征生成体征报告,并返回给请求者。
(6)生成病历:根据日志文件中的生命体征,医生对病人的病情进行描述,形成病历存入病历文件。
(7)查询病历:根据医生的病历查询请求,查询病历文件,给医生返回病历报告。
(8)生成治疗意见:根据日志文件中的生命体征和病历,医生给出治疗意见,如处方等,并存入治疗意见文件。
(9)查询治疗意见:医生和护理人员查询治疗意见,据此对病人进行治疗。现采用结构化方法对病人监控系统进行分析与设计,获得如图4.29所示的项层数据流图和图4.30所示的0层数据流图。
患者,男,18岁。车祸造成双下肢骨折,入院后医生立即给予伤口处理、骨折固定,护士给予吸氧,建立静脉通路,测量生命体征,配合医生实施救护,评估患者心理社会状态,实施系统的整体护理。这是现代护理发展的()。
患者,女,45岁。患类风湿关节炎,自诉最近晨僵较严重,下列缓解晨僵的护理措施正确的是( )。
患者,男,39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此病人心功能分级为( )。
患者女,30岁。因淋雨受凉2日后,出现咽痛,畏寒。体温38.0~39.0℃,伴头痛,乏力。食欲减退,体重下降。近两日来体重减少2公斤。根据以上资料判断,该患者目前不存在的护理问题是( )。
患者女,45岁。患风湿关节炎,自诉最近晨僵较严重,下列缓解晨僵的护理措施正确的是( )。
患者女,22岁,与家人吵架后倒地翻滚,嚎啕大哭,之后肢体抽动。随后四肢瘫痪,无法站立行走。下列护理评估中关于情感评估内容的是( )。
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