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慢性肾功能不全，血钾7.1mmol/L时，此时最佳的治疗措施是（）

单选题

2021-12-28 05:55

A、限制钾盐的摄入
B、口服降钾树脂
C、静推10%葡萄糖酸钙
D、静注碳酸氢钠
E、血液透析或腹膜透析

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正确答案

E

试题解析

标签：肾脏内科练习题北京住院医师内科Ⅰ阶段

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患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。目前应考虑（）。

慢性肾功能不全，血钾7.1mmol/L时，此时最佳的治疗措施是（）

一名接受治疗的高血压患者出现急性意识障碍。初步检查发现：血钠112mmol/L，血钾3.5mmol/L，血清渗透压245mOsm/L，尿渗透压302mOsm/L，尿钠72mmol／L。颈静脉压为8cmH₂O。此时最适宜的治疗为（）。

49岁男性因糖尿病肾病伴有长期慢性肾功能不全出现恶心、嗜睡和意识障碍。查体发现颈静脉充盈，肺野清，心前区可闻及收缩及舒张期杂音，血钾5.1mmol／L，血CO₂17mEq／L，BUN8.1mmol／L，肌酐860μmol／L。下列哪项处理最适合（）。

男性，70岁，高血压痛30年，肾功能不全3年，现少尿、水肿，血钾为5.6mmol/L，哪种降压药不能应用（）

内科疾病慢性病期的特点是

男性，30岁，因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中，1天前因消化道大出血，一度血压降至8/4kPa(60/30mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症，心电图P波消失，QRS综合波宽大，心室率仅40次/min，CO₂CP15mmol/L，血钾7.5mmol/L。此时最紧急的抢救措施应是（）

患者，男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K6.5mmol/L，Na136mmol/L，Ca²⁺2.1mmol/L，CO₂Cp25mmol/L。心电图波高尖。下列处理不正确的是（）。

患者，男性，42岁，慢性肾盂肾炎史20年，3年前诊断为慢性肾功能不全。近3天出现尿少。血尿素氮36mmol/L，血肌酐79μmol/L。其最佳治疗为（）

患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min。提示：经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol／L，CO₂CP15mmol／L，血钾7．5mmol／L，每日尿量减少至300ml。提问：如何处理高血钾()

临床上不论是内科病或外科病，都要求（）医师临诊。

小明、小芳、小红、小亮四位医生在选择自己工作的科室，小明说：“小芳去内科，我就肯定去内科”；小芳说：“小红去内科，我就不去内科”；小红说：“不管你们去不去内科，我都去”；小亮说：“小明和小芳中只要有一人去内科，我就去内科”。若上述论述都为真，下列选项可能为真的是：（）

相关题目: 引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是（　　）。; 甲状腺功能亢进的内科治疗最宜选用( ); 慢性肾炎继发高血压,且合并肾功能不全、高血钾时,应慎用的降压药是; 各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是( ); 慢性肾炎肾功能不全病史已数年，因再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿效果不佳，血压24/16kPa（180/120mmHg），血尿素氮21mmol/L，COCP13.5mmol/L，给以小剂量碳酸氢钠滴注后，出现呼吸困难，心率达120次／分，肺底少许水泡音，此时进一步处理（）; 女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿增多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μ，mol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查（）; 引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏疾病是（）.; 患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。初级的心肺复苏包括（）。; 慢性肾功能不全低钙血症时需用（）
慢性肾功能不全高钾血症时宜用（）; 女，45岁。慢性肾功能不全，近3年经常有眼睑及下肢水肿，近日来加重，并出现尿少，恶心、呕吐，血钾6．0mmol／L。心电图示T波高耸而尖锐，基底变窄。心电图诊断（）; 患者男性，48岁，因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5.0mmol／L，血钠126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L，最可能的诊断是（）; 患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min。经一般内科保守治疗后症状有改善，近二日患者腹泻，Cr升至800μmol/L，CO₂CP15mmol/L，血钾7.5mmol/L，每日尿量减少至300ml。提问：如何处理高血钾（）; 女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+），肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查（）。; 内科治疗脑出血时，最重要的是（）; 男，65岁。腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐，未及时治疗。实验室检查：血钠为130mmol/L，血钾4.7mmol/L。此时符合的诊断是（）。; 患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血钾5.8mmol／L。血压180／120mmHg。间断透析。该患者若进行全身麻醉时，其优点如下，但除外（）。; （）是内科大病，（）也是此时主要研究的病证。元代还出现治疗（）的专著。; 大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于（）; 患者，男性，48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院，经治疗出血好转，但逐渐尿少，每日在500ml，尿常规见少许蛋白，血钾5．0mmol／L，血钠126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是（）; 下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素（）

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