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患者,男性,43岁。右下腹突发绞痛1天,伴恶心、呕吐,疼痛向耻骨放射,检查右下腹深压痛(+),反跳痛(-),无腹肌紧张。尿常规:白细胞(+)、草酸盐结晶(+);血常规:白细胞10×10/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞29%。请问:初步诊断。主要鉴别诊断应做哪些必要检查治疗措施及护理要点有哪些。

问答题
2021-12-28 08:36
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正确答案

初步诊断为右侧输尿管结石。
主要鉴别诊断有急性阑尾炎、右肾结石。
必要检查:①摄腹部平片,了解有无结石和结石的位置;②B超检查,了解有无肾积水和肾结石,必要时做尿路造影。
治疗和护理:①解痉止痛:绞痛剧烈者可用阿托品及哌替啶;②防治感染:酌情给予抗生素;③促进排石:多饮水,增加尿量;适当运动;内服利尿、排石的中草药和溶石药物等;④必要时手术取石。


试题解析

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患者,男性,43岁。右下腹突发绞痛1天,伴恶心、呕吐,疼痛向耻骨放射,检查右下腹深压痛(+),反跳痛(-),无腹肌紧张。尿常规:白细胞(+)、草酸盐结晶(+);血常规:白细胞10×10/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞29%。请问:初步诊断。主要鉴别诊断应做哪些必要检查治疗措施及护理要点有哪些。
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