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患儿，男，7个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37．5～38．3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37．5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2．5cm×2．5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3．5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处。轻度肺气肿。以下诊断可能性最小的是（）

单选题
2021-12-28 10:25
A、A.支气管肺炎
B、喘息性支气管炎
C、支气管哮喘
D、心力衰竭
E、维生素D缺乏性佝偻病
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C
试题解析
标签： 康复科 上海住院医师康复医学科
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患儿，男，7个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37．5～38．3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37．5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2．5cm×2．5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3．5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处。轻度肺气肿。可继续行下列检查，除外（）
患儿，男，7个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37．5～38．3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37．5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2．5cm×2．5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3．5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处。轻度肺气肿。最可能的病原体为（）
患儿男，1岁6个月。咳嗽3天，发热1天，痰多气促，右下肺闻及少量细湿性啰音。若该患儿并发了心力衰竭主要是由于（）
患儿男，1岁。发热、咳嗽3天，半天前发现患儿耳后、颈部有红色丘斑疹，疹间皮肤正常。家长非常担心疹退后留下疤痕，向护士咨询，护士应告知家长患儿疹退后（）
患儿男，1岁。发热、咳嗽3天，半天前发现患儿耳后、颈部有红色丘斑疹，疹间皮肤正常。家长非常担心疹退后留下疤痕，向护士咨询，护士应告知家长患儿疹退后
患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。患儿在出疹1周内常见的并发症是（）
患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。该患儿最有可能发生（）
患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。患儿在出疹1周内常见的并发症是（）
患儿男，7岁，因“发热、咳嗽1周”来诊。对诊断最有帮助体格检查是（）
女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。该患儿外周血常规可能表现是（）
患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊患儿治疗，哪项不必要（）
患儿男，1岁6个月。咳嗽3天，发热1天，痰多气促，右下肺闻及少量细湿性啰音。该患儿最可能的诊断为（）
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患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃、P 160次/分，R 55次/分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了（　　）。
患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃、P 160次/分，R 55次/分，肝肋下5cm。此时首选的治疗药物为（　　）。
患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰响，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39．0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未触及脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。病史中还应补充询问什么重要内容（）
男性，42岁。2个月前因不洁饮食后反复腹泻。近1个月来发热，肝区疼痛住院，B超示肝区占位性病变。1周前起右下胸痛，咳嗽、咳痰，X线示右下肺脓肿伴少量胸腔积液 ( )

2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。

应首先给予的紧急治疗方案原则是（）。
10个月患儿，发热、咳嗽5天，加重伴皮疹2天，诊断为麻疹并发肺炎。该患儿应该隔离的时间是（）
患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。最可能的诊断是（）
简要病史：患者，男，25岁，咳嗽1个月，咯血7天。初步诊断：肺结核。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×106/L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。为明确诊断和评估患儿病情，应选择何种检查（）
患儿，男，7个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37．5～38．3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37．5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2．5cm×2．5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3．5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处。轻度肺气肿。以下诊断可能性最小的是（）

2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。

本病临床过程中胸片特点可有（）。
患儿，男，7个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5～38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。以下治疗不正确的是（）
患儿，男，7个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5～38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。可继续行下列检查，除外（）
患儿，男，7个月，咳嗽1周余，3天前起咳嗽加重伴发热，体温波动于37.5～38.3℃，半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体：T37.5℃，P185次／分，R65次／分，体重8kg，头围44cm，神倦，烦躁不安，面色苍灰，明显喘憋。方颅，前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇，口周发绀。轻度漏斗胸，肋缘外翻，心率185次／分，律整，心音低钝，无杂音，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，呼气延长。肝右肋下3.5cm，质软，边略钝，脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影多处，轻度肺气肿。以下诊断可能性最小的是（）
25岁医学生在A型流感流行期，因发热、咳嗽、胸痛住院。一周前有微热伴头痛，似乎要康复，然后突然出现上述症状，引起症状加重可能的病原有（）
男婴2个月，发热2日，咳嗽3日，喘憋气促1日。患儿不明原因流涕，发热38.4℃，发热次日开始咳嗽，逐渐加重，1日来呼吸急促。为判断疾病严重程度，体格检查最重要而可靠的一项是（）
男婴2个月，发热2日，咳嗽3日，喘憋气促1日。患儿不明原因流涕，发热38.4℃，发热次日开始咳嗽，逐渐加重，1日来呼吸急促。该例最重要的检查是（）
2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。若发现颈强（+），拟应尽快实施的辅助检查是（）。
2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽，当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天，无好转，发热、咳嗽渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天，体温高达39.5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，持续1分钟，抽搐后呼之能应，嗜睡加重。脑脊液检查结果初步考虑诊断为（）。
患儿男，6岁。反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。最可能的诊断是（）
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