女性,78岁,右肩部受伤后肿痛、活动受限2.5小时。患者2.6小时前在家中不慎摔倒,右肩部着地受伤,肩部肿胀疼痛,不能活动。左手托右前臂来诊。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛,未排二便。既往有高血压、冠心病病史10余年,糖尿病病史20余年。查体:T36.9℃,P110次/分,R22次/分,BP165/100mmHg。右肩部肿胀、压痛,肩关节活动受限,关节盂无空虚,Dugas征阴性。前壁及手部感觉、运动、血供均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
一、初步诊断及诊断依据
(一)初步诊断右肱骨外科颈骨折
(二)诊断依据
1.右肩外伤及活动受限史。
2.骨科检查所见。
二、鉴别诊断
1.肩关节脱位肩部疼痛、肿胀,Dugas征阳性可以鉴别。
2.肩关节软组织损伤。
三、进一步检查右肩X线片。
四、治疗原则该患者年龄较大,并有多种疾病,全身状况差,给予:①三角巾悬吊4周;②对症治疗,定期复查。
女,56岁。急刹车受伤致髋关节剧痛3小时,查体:右髋关节活动受限,屈曲内收,内旋畸形,右髋关节屈伸活动障碍,最可能的损伤是( )。
患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。
该患者目前处于该疾病的哪一个阶段()患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。
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