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男,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛的答案

男,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:血压11/6kPa(82/45mmHg),脉率130次/分,呼吸25次/分。神志清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血。Hb81g/L,WBC105×109/L,中性粒细胞0.81,该患者最可能的诊断是()

单选题
2021-12-28 16:08
A、肾破裂
B、胃十二指肠穿孔
C、肝破裂
D、脾破裂
E、小肠破裂
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正确答案
C

试题解析

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男,30岁,2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤,自诉头晕、心慌、口渴,体检:面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌紧张不敏感,血压50/30mmHg,心律132次/分钟。

此时最紧急的治疗措施是()

男,30岁,2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤,自诉头晕、心慌、口渴,体检:面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌紧张不敏感,血压50/30mmHg,心律132次/分钟。

为明确诊断,首先要做的检查是()
男,30岁。酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。诊断的主要依据是()
男,60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎,胆囊结石。为确定诊断,首选检查是()。
男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。首先应行()。
男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。可能诊断为()。

男性,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色苍白。腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规:Hb81/L,WBC:10.5×109/L,N81%。该患者最可能的诊断是()

男性,45岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛,血压105/75mmHg,未行治疗,5天后腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,血压11/6kPa(85/45mmHg),血红蛋白78g/L。诊断最应考虑()
患者男性,50岁。今晨车祸,左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次,无血液。体检:神志清,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,上腹部有轻度压痛,腹腔穿刺抽出血性液体,考虑可能为()
男性,22岁,2小时前车祸致腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷;右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛;双下肢明显肿胀,有多处伤口。测血压62/46mmHg,心率146次/分。以下护理措施不正确的是()
男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分列治疗措施不合适的是()。
男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列诊断可能性最大的是()。
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周先生,右上腹撞伤后,局部疼痛,第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑是( )

患者男,38岁,突发右下腹剧痛1小时,腹痛剧烈辗转不安,自我诊断为“急性阑尾炎”,其不能等待检查的做法是( )。

男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列诊断可能性最大的是()
男,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛,血压105/75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,血压11/6kPa(85/45mmHg),血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑()
男,46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛,血压105/75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊,左上腹压痛明显,血压11/6kPa(85/45mmHg),血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑()。

男性,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色苍白。腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规:Hb81g/L,WBC:10.5×109/L,N81%。该患者最可能的诊断是()

患者,男,36岁,被对面行驶的自行车撞伤3小时,诉腹部剧痛,体查,面色苍白、血压90/60mmHg,扪及腹肌紧张、右上腹压痛明显,为明确腹部脏器有无损伤,首选的检查是()
患者,男,40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤,当时局部疼痛,治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后,突然出现持续性剧烈腹痛,脉率110次/分,血压75/45mmHg,全腹压痛,但以左上腹明显。最恰当的首选检查是()。

男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。

首先应行()
男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。可能诊断为()

患者女32岁,右上腹剧烈疼痛3小时就医,体检无发热,上腹痛叩击痛(弱阳性)。B超检查如图所示,根据超声声像图,诊断为()

男,36岁,被对面行驶的自行车撞伤3小时,诉腹部剧痛。体查,面色苍白,血压90/60mmHg,扪及腹肌紧张,右上腹压痛明显。为明确腹部脏器有无损伤,首选的检查为()
男性,22岁,2小时前车祸致腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷;右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛;双下肢明显肿胀,有多处伤口。测血压62/46mmHg,心率146次/分。此时,首要的急救措施是()

患者女32岁,右上腹剧烈疼痛3小时就医,体检无发热,上腹痛叩击痛(弱阳性)。B超检查如图所示,根据超声声像图,诊断为()

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男,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:血压11/6kPa(82/45mmHg),脉率130次/分,呼吸25次/分。神志清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血。Hb81g/L,WBC105×109/L,中性粒细胞0.81,该患者最可能的诊断是()

男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列检查可能出现异常且最有意义的是()
男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放射,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列治疗措施不合适的是()

男,30岁,2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤,自诉头晕、心慌、口渴,体检:面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗,左上腹见皮肤瘀斑,左上腹及中下腹均有压痛,轻度反跳痛,腹肌紧张不敏感,血压50/30mmHg,心律132次/分钟。

估计此时失血量约占全身血容量百分比()
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