男性,31岁,主诉2个月前发现阴茎冠状沟处,有多个黄豆粒大小的菜花样增生物,增长较快,无自觉症状。查体:阴茎以冠状沟为中心约5×3cm大小肿物,高出皮面约1.5cm,表面污秽色,疣体中心部位溃烂,伴有浸液,恶臭味。腹股沟淋巴结未触及。HIV抗体阳性,梅毒血清学试验阴性。本患者应首先做以下哪种检查()
患者男性,40岁,性生活过程中,出现阴茎损伤,至急症,查体发现:患者阴茎肿胀,淤血,右侧肿胀严重,阴茎向左侧弯曲。
手术切口位置的选择() 患者,女,32岁,教师。
主诉:右下后牙遇冷热及食物嵌塞痛2个月余。
现病史:2个月前右下后牙遇热饭及喝冷饮疼痛,随之出现塞牙而疼痛,剔除嵌塞食物立刻舒服,无自发痛。
既往史:否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:47°深洞内有大量嵌塞的食物,去除嵌塞的食物,洞壁、洞底色黑,探(++),洞底质软(图4-3-2),冷试(++),冷刺激去除后疼痛立即消失,叩诊(-)。去腐质敏感,去净腐质未见穿髓孔。
48近中阻生,冠周组织无红肿。未见龋洞,探牙体光滑。无对颌牙。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
患者,男,61岁,退休。
主诉:全口牙齿发黑2个月余。
现病史:3个月前发现多数牙齿发黑,随之出现塞牙缝而疼痛,遇冷热不适。
既往史:半年前诊断为"口干综合征",口服中药。
否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:全口牙(除31外)颈部、前牙唇面及邻面有大小不一、形态
不规则的龋损,后牙邻面、咬合面和颊面龋损沿窝沟发展,色黑,潮湿松软易于挖除。探诊敏感,冷试(+),叩诊(-),无明显松动。
36、41、44、45残根,色黑,探(-),冷试(-),叩诊(-)。
35、42、46、47缺失(图4-4-2)。
口腔黏膜干燥,挤压唾液腺未见唾液自导管口流出。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
患儿,男性,10岁。半个月前曾患扁桃体炎。2日来由面部水肿发展到全身水肿、少尿。尿检为血尿、蛋白尿和管型尿。
(1)该患儿可能患有何种疾病?
(2)诊断依据有哪些?
(3)试以该病的主要病变解释患儿各种临床表现的发病机制。
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