病因有：①动脉粥样硬化：主动脉壁胆固醇和脂质浸润沉积，形成粥样硬化斑块，使主动脉壁受到破坏，逐渐形成主动脉瘤；②主动脉壁中层囊性坏死，弹力纤维消失：可能为先天性病变，多见于青年人；③创伤性动脉瘤：如主动脉壁内膜和中层破裂，但外层仍保持完整，则可形成假性动脉瘤；④细菌性感染：常继发在感染性心内膜炎的基础上，主动脉壁中层受损害，局部形成动脉瘤，大多呈囊形；⑤梅毒：主动脉壁弹性纤维被梅毒螺旋体所破坏，形成主动脉瘤，多见于升主动脉和主动脉弓，呈梭形。