血、尿淀粉酶(AMS)
参考值血淀粉酶总活性为80~180U/dl,尿淀粉酶84~624U/dl。临床意义流行性腮腺炎和急性胰腺炎时,血和尿AMS均显著升高。急性胰腺炎时,血AMS在发病8~12h开始升高,12~24h达到高峰,2~5天恢复正常。血AMS超过500U时对急性胰腺炎具有诊断意义,其他急腹症时通常低于该值。尿AMS在发病12~24h开始升高,下降速度也比血AMS慢(3~10天恢复正常),故急性胰腺炎后期,尿AMS更具有诊断价值。
男性,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:T38℃。上腹部压痛。实验室检查:白细胞15×109/L,血淀粉酶560U/L,尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是()
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