简述左心功能不全和右心功能不全的主要临床表现有何不同?
左心功能不全的临床表现主要是肺循环充血、肺水肿所致:(1)呼吸困难;(2)左心室增大,心尖部可闻及舒张期奔马律,心率增快,两肺底可闻及湿啰音,常有哮鸣音,啰音分布可随体位改变而改变;(3)其他体征:患者常取半卧位或端坐位,口唇发绀,脉搏可呈交替脉。
右心功能不全的临床表现主要是由于体循环静脉充血所引起的:(1)上腹部胀满,常呈现食欲不振、恶心及上腹部压痛;(2)颈静脉怒张;(3)肝脏肿大及压痛;(4)水肿,开始出现在身体最低的部位,严重右心功能不全可呈现全身水肿,并伴有胸、腹水;(5)发绀;(6)右心室增大或全心增大。
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