1.诊断（4分）
（1）慢性肾衰竭（尿毒症期）
（2）肾性高血压
（3）肾性贫血（中度）
（4）代谢性酸中毒
（5）高磷血症
（6）慢性肾小球肾炎？
2.诊断依据（4分）
（1）中年男性，慢性病程，隐匿起病。
（2）患者间断晨起眼睑水肿，发现血压升高5年，出现夜尿增多2年，厌食、乏力进行性加重1个月。
（3）既往无殊。
（4）查体BP160/100mmHg，慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味。
（5）辅助检查Hb88g/L；尿常规：蛋白（++），RBC（++）；血生化：Cr900μmol/L，HCO15mmol/L，血磷升高；B超：双肾缩小。
2.鉴别诊断（6分）
（1）急性肾衰竭：本病一般起病较急，肾功能迅速恶化，B超可见肾脏大小正常或增大，与该患者不符，考虑可能性小。
（2）原发性高血压：长期高血压可导致肾损害，但患者多有长期高血压病史，后期方出现肾功能受损表现，常伴有高血压其他靶器官损害的表现。该患者首先出现水肿，同时伴血压升高，考虑本病可能性小，必要时可行肾活检进一步除外。
3.进一步检查（4分）
（1）病因筛查：如血糖，眼底检查，肾血管超声，自身抗体，肾活检等。
（2）并发症检查：如血常规，凝血，血气分析，电解质，胸片，超声心动，肾小球滤过率，24小时尿蛋白定量等。
4.治疗原则（4分）
（1）营养治疗：低蛋白饮食。
（2）降压治疗。
（3）纠正肾性贫血。
（4）纠正代谢性酸中毒、高磷血症。
（5）防治并发症。
（6）肾脏替代治疗。