首页/ 题库 / [问答题]某女,59岁,因左耳反复流脓伴听力下降四的答案

某女,59岁,因左耳反复流脓伴听力下降四十余年,在某医院诊断为"胆脂瘤型中耳炎"行乳突根治术,术中见中上鼓室、鼓窦及乳突腔内充满淡红色肉芽组织和少许胆脂瘤上皮,因清除病变组织时出血较多而提前终止手术,切除组织未行病理检查。出院后不久患者渐出现患耳深部疼痛,耳内流脓血性分泌物,再次到某三甲医院就诊。检查:一般情况良好,生命体征及全身体检无异常发现。左侧外耳道可见黏脓血性分泌物,深部充满淡红色肉芽,触之易出血;纯音测听示左耳传导性听力损失;颞骨高分辨率CT检查示左侧中耳、乳突腔内为软组织所充填,乙状窦、鼓室天盖及外耳道前壁深部骨质部分破坏。

问答题
2021-12-29 04:51
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正确答案
治疗原则:采用手术和放疗相结合的综合治疗。一般先手术后放疗。手术方法可选用扩大乳突根治术或颞骨部分切除术。

试题解析

标签: 耳科 习题集
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某患者,男,30岁,感冒后左耳突然流脓,经口服消炎药1周流脓停止,数周后病人以轻微头痛不适就诊。查:无耳流脓,鼓膜穿孔已愈合,乳突皮肤无红肿,X线摄片检查示乳突区微显混浊,其诊断考虑为()
某女,24岁,3天前患上感,此后突然左耳内剧烈疼痛伴听力下降,纯音测听示左耳平均气导听阈为35dBHL。查左耳鼓膜红肿,其上有大小不等的紫色血疱,外耳道皮肤充血。最可能的诊断是()。
某女,56岁,耳痒,耳闷,稍痛,耳内流水,听力下降半个月。用抗生素滴耳剂后症状反而加重。既往有间断中耳流脓史20多年。检查可见:耳道湿,有少许黏液性分泌物。深部塞满灰黑色团块及黑色粉未。该病人最可能的诊断是()
青年男性患者,上感后左耳剧痛伴左耳听力下降,电测听检查示左耳轻度传导性聋,左耳鼓膜红肿上有紫色血疱,外耳道皮肤充血,最可能的诊断是()。
某女,36岁,双耳进行性听力减退伴低音调耳鸣三年余,无眩晕和耳内流脓史。耳科检查鼓膜结构正常,纯音测听示双耳传导性听力损失,声导抗测试鼓室曲线为As型,镫骨肌反射未引出。最可能的诊断是()。
50岁,突然发病,眩晕,视物旋转,反复呕吐。血压120/80mmHg,一侧耳鸣,听力下降,眼震(+),四肢肌力5级,病理征(-),最可能的诊断是()
患者,女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。如患者耳镜检查有Schwartze征,并出现混合性听力下降,则考虑为()。
某女,24岁,3天前患上感,此后突然左耳内剧烈疼痛伴听力下降,纯音测听示左耳平均气导听阈为35dBHL。查左耳鼓膜红肿,其上有大小不等的紫色血疱,外耳道皮肤充血。最可能的诊断是()
患者,女性,41岁。以"无明显诱因出现左耳鸣、听力下降伴眩晕一周"入院。本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是()。
患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。本病的治疗方法,不恰当的是()。
男,69岁。反复咳嗽、咳痰30余年,有明显季节变化,伴喘息6年,加重6天。最可能的诊断是

患者,男,35岁,体重70kg,因左耳缓慢进行性听力下降就诊于耳科门诊。诉耳鸣,走路不稳感,既往儿时有左耳流脓史1年。

下列检查中合适的是()
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患者,男,36岁。左耳隆鸣,听力下降,急躁心烦,口干胁痛,小便短赤,舌质红,舌苔黄,脉弦数。用药应首选的是()。
患者,男,45岁。反复上腹隐痛、腹胀10余年加重伴大便性状改变3个月,“伴食欲缺乏,消瘦,体重下降5kg,大便4〜6次/天,不成形,带黏液。化验粪便隐血试验阳性,血红蛋白100g/L。最佳诊断依据
患者,男,38岁。反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是
女,33岁,反复化脓性脑膜炎,数月前有右枕部外伤史,伤后昏迷2天。右侧鼻腔流清水,右耳听力下降。耳科检查见右耳膜完整混浊,听力呈传导性聋,声导抗为B型曲线,可能的诊断是()
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青年男性患者,上感后左耳剧痛伴左耳听力下降,电测听检查示左耳轻度传导性聋,左耳鼓膜红肿上有紫色血疱,外耳道皮肤充血,最可能的诊断是()
某女,24岁,突然出现右耳听力下降,伴耳鸣,按之不减,伴头胀、面赤、咽干、烦躁善怒,舌红,脉弦。除翳风、听会、侠溪、中渚外,应加取()
女性患者,28岁,双耳进行性听力下降1年。左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。现应行相关检查为()
50岁,突然发病,眩晕,视物旋转,反复呕吐。血压120/80mmHg,一侧耳鸣,听力下降,眼震(+),四肢肌力5级,病理征(-),最可能的诊断是()。
患者,男,47岁。反复左耳流脓4年,伴耳痛剧烈,口眼?斜3天,现耳内流脓,耳痛剧烈,口眼?斜。全身可见发热头痛,口苦咽干,尿赤便秘,舌红苔黄,脉弦滑数。检查见鼓膜充血、穿孔,流脓稠厚味臭,完骨叩痛压痛。其证型是()
男性患者,43岁,农民。发热23天,伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛,冷汗,未排便,血压下降60/40mmHg,最可能的诊断为()
患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。针对该患者最合适的术式为()。
患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常,声导抗为A型,CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是()。
男,27岁,近1周眩晕,视物旋转伴恶心呕吐。自述自幼左耳反复流脓、耳聋,诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭脓,松弛部有穿孔及肉芽组织,瘘管征阳性。其最可能的合并症为()。
患者,男,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑()
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男性,46岁,因反复发作右下肺炎20余年,咳痰伴痰中带血1周就诊。若高度疑为支气管扩张症,应做的诊断性检查是()。
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某女,59岁,因左耳反复流脓伴听力下降四十余年,在某医院诊断为"胆脂瘤型中耳炎"行乳突根治术,术中见中上鼓室、鼓窦及乳突腔内充满淡红色肉芽组织和少许胆脂瘤上皮,因清除病变组织时出血较多而提前终止手术,切除组织未行病理检查。出院后不久患者渐出现患耳深部疼痛,耳内流脓血性分泌物,再次到某三甲医院就诊。检查:一般情况良好,生命体征及全身体检无异常发现。左侧外耳道可见黏脓血性分泌物,深部充满淡红色肉芽,触之易出血;纯音测听示左耳传导性听力损失;颞骨高分辨率CT检查示左侧中耳、乳突腔内为软组织所充填,乙状窦、鼓室天盖及外耳道前壁深部骨质部分破坏。
女性,53岁,感冒1周后,突起左耳耳鸣,听力下降,眩晕、恶心、呕吐,既往有头晕史。检查:右耳听力正常,左耳平均语言听力损失80dB,前庭功能检查正常。最可能的诊断是()。
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