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有关大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术,以下哪些是正确的()

多选题
2021-12-29 05:59
A、与常规自体邮票/小皮片移植相比,在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大
B、必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植
C、由于大张异体皮最终将被排斥,故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响。
D、由于有异体皮的保护,故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
E、植皮创面坏死组织应彻底清除
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正确答案
A| E

试题解析
有时根据具体情况,可在次日进行自体小皮片的嵌植。异体皮存活后,在被排斥以前可提供有效的创面覆盖,为自体皮片的扩展提供了宝贵的时间,故其活性对最终植皮存活率有较大影响。植皮创面若保留较多的坏死组织,一方面易于感染,另一方面植皮难以建立血运。

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男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。

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