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三叉神经痛可采用哪些方法治疗?

问答题
2021-12-29 07:46
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正确答案

(1)抗癫癎药治疗:①卡马西平(CarbamazepinE.:为首选药,开始0.1g,每天3次,以后每天增加0.1g,直到疼痛停止,最大剂量不超过1.0g/d,疼痛停止后逐渐减量,采用出最小有效维持量。②苯妥英钠:开始用0.1g,每天3次,无效每天可增加0.05g,数天后加至每天0.6克。有些病例,卡马西平合并苯妥英钠比单独用好。③以上两药无效,可试用氯硝西泮(clonazapam)6~8mg/d口服。
(2)其他药物治疗:如巴氯芬及大剂量(1000~3000μg)维生素B肌肉注射均可使用。哌咪清治疗顽固性三叉神经痛疗效优于卡马西平。
(3)封闭疗法。
(4)经皮半月神经节射频电凝疗法。
(5)手术治疗。


试题解析

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男性患者38岁,10年来左侧后牙反复发生疼痛。冷热水引起剧痛,发作时夜间痛醒,在当时工院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。住院、服药,因患者不同意而设作手术治疗。患者面容痛苦,口腔卫生极差。现在仍服用“卡马西平”。检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深龋深,均未治疗,要求医师诊治。该患者的治疗设计为()。
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