男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（） -题库考试答案搜索网

男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO₂60％，其PaO₂仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）

单选题

2021-12-29 11:42

A、逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH
B、逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH
C、逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH
D、使FiO
E、休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

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正确答案

试题解析

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低，导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力（低于吸气气压），可以提高功能残气量，避免呼气相肺泡萎闭，能有效改善气体交换，纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤，一般以不超过+1．47kPa（+15cmHO），而PaO达到8kPa为宜。

标签：急诊科麻醉科住院医师

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