综合的临床诊断应包括哪些内容?
(1)病因诊断:根据临床的典型表现,明确提出致病原因和本质,如风湿性心瓣膜病、结核性脑膜炎、血友病等。
(2)病理解剖诊断;对病变部位、性质、细微结构变化的判断。
(3)病理生理诊断:是疾病引起机体功能变化,如心功能不全、肝肾功能障碍等,它不仅是机体和脏器功能判断所必需的,而且也可由此作出预后判断和劳动力鉴定。
(4)疾病的分型与分期:不少疾病有不同的型别与程期,其治疗及预后意义各不相同,诊断中亦应予以明确。
(5)并发症的诊断;是指原发疾病的发展,导致机体、脏器的进一步损害,虽然与主要疾病性质不同,但在发病机制上有密切关系。如慢性肺部疾病并发肺性脑病、风湿性心瓣膜病并发亚急性感染性心内膜炎等。
(6)伴发疾病诊断:是指同时存在的,与主要诊断的疾病不相关的疾病,其对机体和主要疾病可能发生影响,如龋齿、肠蛔虫症等。
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