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女性,38岁。因经期腹痛一年就诊的答案

女性,38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开始出现经期腹痛,开始两次尚可忍受,逐渐加重,服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮,平素月经规则,6/30天,经量中等,既往无痛经,26岁结婚,28岁足月分娩一男婴,36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术,术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术,其后工具避孕,有时有性交痛。妇科检查:子宫后倾位,活动度欠佳,右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块,不活动。左侧附件(-),宫骶韧带处可触及数个黄豆大小结节,有触痛。B超检查:子宫6×5×4cm,右侧附件区见6×6×5cm囊性包块,其内透声差。

问答题
2021-12-29 19:23
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正确答案

诊断:盆腔子宫内膜异位症,右卵巢巧克力囊肿。诊断依据:①两年前人流术后宫颈粘连史②继发性进行性加重的痛经一年③有时性交痛④子宫后倾固定,附件区扪及直径6cm囊性包块,宫骶韧带处触痛结节⑤B型超声发现右附件区囊性包块,内透声差。 
还可以做的检查:①血CA125②CT、MRI③腹腔镜检查。


试题解析

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子宫内膜异位症应与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块、子宫腺肌病相鉴别。
子宫腺肌病的子宫多呈()增大,但很少超过()大小。
子宫内膜异位症与子宫腺肌病的不同之处有()、()、()、()。
患者,女,43岁,月经量多2年,周期、经期无明显改变。本病如与子宫腺肌病鉴别,应()
关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症,下列哪项是错误的()
痛经是子宫内膜异位症最典型症状,下列何项是内膜异位症痛经的特点()

女性50岁,经产妇,经量增多4年,经期延长至10天,痛经10年。妇查:子宫如6周妊娠子宫大。

如诊断为子宫腺肌病,最佳治疗方法是()
28岁已婚妇女,4小时来因经期下腹剧痛急诊来院,怀疑子宫内膜异位症。以下临床表现哪项与该诊断不符合()
李女士,35岁,已婚,结婚4年未孕。妇科检查:子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处扪及数个小硬结节,双侧附件无明显异常。临床初步诊断为子宫内膜异位症。下列不是子宫内膜异位症的临床表现是()。

患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。

提示:B超检查子宫双附件未见异常;子宫输卵管碘油造影:输卵管通畅,子宫形态正常.腹腔镜提示子宫内膜异位症。为解决生育问题,最好采取下列哪种治疗方法()

患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。

提示:该妇女要求放宫内节育器。放置术后做保健有哪几项()

患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。

考虑哪种疾病的可能性最大()
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关于子宫内膜异位症的防治的叙述,不正确的是( )。

子宫内膜异位症患者卵巢病变最常见的类型是( )。

为预防子宫内膜异位症的发生,月经期正确的做法是( )。

子宫腺肌病的内膜生长在()
子宫腺肌病的叙述正确的是().
子宫腺肌病的叙述错误的是().
痛经是子宫内膜异位症最典型症状,下列何项是内膜异位症痛经的特点()
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若该患者术后,因工作原因,近期取消了生育计划,合理的处理方法是()

女性,29岁,不明原因的原发不孕5年,腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm,子宫直肠陷凹粘连封闭,但未见明显结节病灶。

该病例可能的主要症状除不孕外是()
气滞血瘀型子宫内膜异位症,治疗的最佳方剂是()
气虚血瘀型子宫内膜异位症,治疗的最佳方剂是()
子宫内膜异位症患者,症状轻微者,采用哪种治疗方法()
子宫内膜异位症患者,要求生育,采用哪种治疗方法()
34岁妇女,因原发不孕行腹腔镜检查,诊为轻型子宫内膜异位症,下列哪种治疗方法最合适()
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治疗气虚血瘀型子宫内膜异位症,应首选的方剂是()。
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有关子宫腺肌病,下述表达正确的是()
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子宫腺肌病的子宫呈均匀增大,病灶以子宫后壁居多,剖面不见漩涡状结构。
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