典型的粒细胞缺乏症患者粒细胞系再生或成熟障碍,红系和巨核系正常。()
患者,男性,56岁,因上腹不适、脾大1个月入院。体格检查:体温36.8℃,呼吸20次/分,脉搏84次/分,血压14/9kPa。神志清,发育正常,皮肤粘膜无黄染,无出血,体表淋巴结不肿大,左上腹膨隆,肝未能触及,脾脐下2指;实验室检查:Hb100g/L,WBC21.0×109/L,幼淋33%,淋巴细胞46%,中性粒细胞20%,碱性粒细胞1%,多毛细胞2%。PLT72×109/L。骨髓象:骨髓有核细胞增生明显活跃,以淋巴细胞为主,其中30%为多毛细胞,胞质多,呈灰蓝色,胞质有许多纤毛样突出,胞质与胞核之间有明显淡染色,多数无核仁,少数可见1.2个核仁,红系和巨核系增生受抑制,血小板散在可见,ACP阳性,加酒石酸后仍阳性。试分析该病例。
男性,52岁,乏力1年,腹胀、消瘦半年,骨痛2月,偶有发热。体检:脾肋下10cm,肝肋下1.5cm,浅表淋巴结无肿大;血常规检验:血红蛋白量85g/L,血小板数65×109/L,白细胞数17×109/L;血片分类中性成熟粒细胞占40%,嗜碱性粒细胞占2%,嗜酸性粒细胞占6%,幼粒细胞占20%,幼红细胞10%,淋巴细胞22%,成熟红细胞大小不一,可见嗜碱性点彩红细胞,泪滴形红细胞较易见。骨髓检查:干抽,骨髓涂片中骨髓小粒少见,有核细胞增生减低,粒红比为2.43:1,粒系占49.6%,红系占20.4%,巨核细胞全片3个,血小板少见,原始细胞不多见,各种血细胞形态无明显异常,未见其他明显异常细胞。试分析该病案。
男性,26岁。骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑。治
疗方案应为()患者女,28岁。月经量多一年,近10日经常鼻出血,脾肋下未及。血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,血小板30×109/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴成熟障碍,应诊断为()
男性,26岁。骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑。
完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大()患者男,65岁,因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体:贫血貌,双下肢皮肤有少量陈旧性出血点,肝、脾肋下未及,血常规:WBC2.77×109/L,Hb83g/L,PLT21×109/L,血涂片镜检观察,未发现原始及幼稚细胞,可见有核红细胞,红细胞大小不匀,可见到巨大红细胞。为明确诊断,患者需抽吸骨髓液检查。
根据上述检查结果,患者最可能的诊断是(提示者骨髓活组织检查,造血组织为65%,红系增生,伴形态异常,红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面;粒系细胞形态异常,分布在小梁间中心区,并有聚集成簇的现象,ALIP(+),基质变性,间质水肿,网状纤维增多。)()免费的网站请分享给朋友吧