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试述循环免疫复合物检测方法目前存在的一些主要问题。

问答题
2021-12-29 22:06
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正确答案

(1)目前尚无一种对所有种类的循环免疫复合物均能有效检测的方法。
(2)不同方法检测循环免疫复合物原理各异,检测结果有时不相关,如用同一种方法其结果为阳性,而另一种方法检测结果可能是阴性,产生假阳性和假阴性原因也不一样,因此在检测时,最好用几种方法同时进行,以提高阳性检出率。
(3)大多数方法在检测中都易受到非特异性原因造成的Ig聚合物或非免疫因素抵抗补体活性等各种因素的干扰,而且这种干扰因素很难控制,重复性差,正常参考范围大,试验结果的可靠性差。
(4)目前尚无理想的标准化措施,大多以HAHG为标准品绘制标准曲线,以实现免疫复合物定量,但其代表性有限,会出现实验偏差。


试题解析

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患者女,62岁,因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规:隐血(++),红细胞(++);抗核抗体(+),1∶20,颗粒型;抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-);补体C3、C4正常;红细胞沉降率106mm/1h;C-反应蛋白62mg/L;双肾B型超声未见异常;肾活检:节段性坏死伴新月体形成,无毛细血管内皮细胞增生;免疫荧光:无免疫复合物、免疫球蛋白及补体沉积;电镜下无电子致密物沉积。该患者的诊断首先考虑()。
患者女,62岁,因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规:隐血(++),红细胞(++);抗核抗体(+),1∶20,颗粒型;抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-);补体C3、C4正常;红细胞沉降率106mm/1h;C-反应蛋白62mg/L;双肾B型超声未见异常;肾活检:节段性坏死伴新月体形成,无毛细血管内皮细胞增生;免疫荧光:无免疫复合物、免疫球蛋白及补体沉积;电镜下无电子致密物沉积。为明确诊断首先需要做的检查是()。
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具有协同清除血循环中免疫复合物功能的细胞().
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下列关于免疫复合物的描述,正确的是()
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男性,38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,约2周后,水肿加重,尿蛋白定量每日为4.0g,非选择性,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP,补体C3下降,血压未改变,血cr为200t~mol/L,血循环免疫复合物(+),遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常此时可能有益的治疗是()
男性,38岁,上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿,约2周后,水肿加重,尿蛋白定量每日为4.0g,非选择性,时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP,补体C3下降,血压未改变,血cr为200t~mol/L,血循环免疫复合物(+),遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常此例施行。肾活检,其结果最可能的是()
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