术后医嘱:测BP每小时1次共4次,护士第一次测BP12.6/8.3kPa,P92次/分,第二次测BP10.5/7.8kPa,P116次/分,请问:护士应如何处置?为什么?
护士不应盲目继续执行原来医嘱,因为第二次测得血压值较第一次降低伴脉率增快,提示患者可能有术后出血或发生其他情况,护士应与医生联系,密切观察生命体征、神志、尿量等,仔细检查伤口是否出血或渗血,注意引流液的性状,保持输液通畅,做好急救准备并给予积极配合。
阅读下列说明和图,回答问题1至问题4,将解答填入答题纸的对应栏内。
说明:某医院欲开发病人监控系统。该系统通过各种设备监控病人的生命体征,并在生命体征异常时向医生和护理人员报警。该系统的主要功能如下。
(1)本地监控:定期获取病人的生命体征,如体温、血压、心率等数据。
(2)格式化生命体征:对病人的各项重要生命体征数据进行格式化,然后存入日志文件并检查生命体征。(3)检查生命体征:将格式化后的生命体征与生命体征范围文件中预设的正常范围进行比较,如果超出了预设范围,系统就发送一条警告信息给医生和护理人员。
(4)维护生命体征范围:医生在必要时(如,新的研究结果出现时)添加或更新生命体征值的正常范围。(5)提取报告:在医生或护理人员请求病人生命体征报告时,从日志文件中提取病人生命体征生成体征报告,并返回给请求者。
(6)生成病历:根据日志文件中的生命体征,医生对病人的病情进行描述,形成病历存入病历文件。
(7)查询病历:根据医生的病历查询请求,查询病历文件,给医生返回病历报告。
(8)生成治疗意见:根据日志文件中的生命体征和病历,医生给出治疗意见,如处方等,并存入治疗意见文件。
(9)查询治疗意见:医生和护理人员查询治疗意见,据此对病人进行治疗。现采用结构化方法对病人监控系统进行分析与设计,获得如图4.29所示的项层数据流图和图4.30所示的0层数据流图。
患者,男,18岁。车祸造成双下肢骨折,入院后医生立即给予伤口处理、骨折固定,护士给予吸氧,建立静脉通路,测量生命体征,配合医生实施救护,评估患者心理社会状态,实施系统的整体护理。这是现代护理发展的()。
某护理单元将护士分为4组,每组3~5名护士,设1位组长,由组长负责为患者提供护理。这种护理模式是( )。
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