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术后医嘱:测BP每小时1次共4次,护士第一次测BP12.6/8.3kPa,P92次/分,第二次测BP10.5/7.8kPa,P116次/分,请问:护士应如何处置?为什么?

问答题
2021-12-30 00:21
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正确答案

护士不应盲目继续执行原来医嘱,因为第二次测得血压值较第一次降低伴脉率增快,提示患者可能有术后出血或发生其他情况,护士应与医生联系,密切观察生命体征、神志、尿量等,仔细检查伤口是否出血或渗血,注意引流液的性状,保持输液通畅,做好急救准备并给予积极配合。


试题解析

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应用单面光疗箱时患儿每2-4小时测体温一次体温维持在()
护士在为患者进行评估之后,对其进行护理诊断,以下关于护理诊断的描述,正确的是()。

阅读下列说明和图,回答问题1至问题4,将解答填入答题纸的对应栏内。
说明:某医院欲开发病人监控系统。该系统通过各种设备监控病人的生命体征,并在生命体征异常时向医生和护理人员报警。该系统的主要功能如下。
(1)本地监控:定期获取病人的生命体征,如体温、血压、心率等数据。
(2)格式化生命体征:对病人的各项重要生命体征数据进行格式化,然后存入日志文件并检查生命体征。(3)检查生命体征:将格式化后的生命体征与生命体征范围文件中预设的正常范围进行比较,如果超出了预设范围,系统就发送一条警告信息给医生和护理人员。
(4)维护生命体征范围:医生在必要时(如,新的研究结果出现时)添加或更新生命体征值的正常范围。(5)提取报告:在医生或护理人员请求病人生命体征报告时,从日志文件中提取病人生命体征生成体征报告,并返回给请求者。
(6)生成病历:根据日志文件中的生命体征,医生对病人的病情进行描述,形成病历存入病历文件。
(7)查询病历:根据医生的病历查询请求,查询病历文件,给医生返回病历报告。
(8)生成治疗意见:根据日志文件中的生命体征和病历,医生给出治疗意见,如处方等,并存入治疗意见文件。
(9)查询治疗意见:医生和护理人员查询治疗意见,据此对病人进行治疗。现采用结构化方法对病人监控系统进行分析与设计,获得如图4.29所示的项层数据流图和图4.30所示的0层数据流图。

某产妇,30岁,产前检查被诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产,护士对她进行了分娩期护理和健康指导。下列分娩时的护理措施,正确的是()。
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4个月患儿。因哭闹进行护理检查,小儿哭声响亮,有节奏,一般情况良好,3小时前喂乳1次,护士应采取的最主要护理措施是()
男,68岁,因发烧待查入院,护士为其测量生命体征,应通过的护理措施是()
系统化整体护理模式中病房护士长的职责包括每隔几周组纱一次护理查房(包括教学查房)和业务学习:()。
我国医院护理管理体制为:()。 (1)护理部主任—科护士长—护士长 (2)护理部主任—总护士长—护士长 (3)总护士长—护士—护士长
我国医院护理管理体制为:()。 (1)护理部主任—科护士长—护士长 (2)护理部主任—总护士长—护士长 (3)总护士长—护士长 (4)护理部主任—护士长
患者,男,肝癌术后,住院期间,每晚护士都要为患者进行晚间护理,其护理的内容正确的是()。
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护理阑尾切除术后患者,第1天应注意观察的并发症是(  )。
护士对肛管术后患者实施护理措施,其中能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施的是(  )。
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