患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是（）。

患者女性，42岁。以再生障碍性贫血收入院。患者目前经常鼻出血，出血量不等。主管护士的下列护理措施不妥的是（）。

患者，男性，55岁，因“肝性脑病”入院。对该患者错误的护理措施是（）。

患者男性，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院。X线钡餐透视诊断为食管癌。该患者手术后护理错误的是（）

患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。此期病人可出现的3个最主要的凶险症状是（）

患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（+）。在巡视病人的过程中，发现病人出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑病人可能发生了（）

患者男，20岁。因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为病人实施整体护理，其护理特点是（）

患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是

患者男性，62岁，直肠癌术后留置人工肛门，对该患者护理措施正确的是

患者，男性，57岁，食管癌术后。患者鼻饲饮食，护士在对患者进行口腔护理时评估患者口腔不包括（）

患者，男性，60岁，因肺癌晚期疼痛难忍，护士对其采取护理不妥的是（）

患者，男性，58岁，肝癌晚期入院，患者出现烦躁不安.躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是（）