简述耳穴的操作步骤。
(1)耳穴探查:可分为观察法、按压法、电阻测定法3种。一是可以通过肉眼直接观察耳部的形态、色泽等方面的病理性改变。如硬结、丘疹、凹陷、水疱、充血、脱屑等阳性反应点。二是可以用探针、火柴棒、毫针柄等在与疾病相应的耳区周围进行按压寻找压痛点。三是可以用耳穴探测仪或经络探测仪在耳郭探查导电性能良好的良导点。
(2)消毒:先用2%碘酒,然后用75%乙醇脱碘。
(3)针刺:根据需要选用短毫针、皮内针、穴位注射等。毫针进针时用左手固定耳郭,右手进针,深度以穿入软骨但不透过对侧皮肤为度。穴位注射,药液每穴0.1~0.3mL,注射在皮肤与软骨之间,使皮肤呈一个小皮丘。皮内针的具体操作见皮内针疗法。其他还有用磁珠、菜子、王不留行子等作压迫刺激的。耳穴刺激时,患者可有局部疼痛或胀痛,或有热、酸、麻等感觉。
(4)留针:毫针一般留针10~30分钟,痛症可留针1~2个小时或更长。皮内针用胶布固定后,春天可留针2~3天,冬天可留针7~10天。留埋期间每天用手指按压2~3次,每次1~3分钟以加强刺激,提高疗效。
(5)出针:出针后用消毒干棉球压迫针孔,防止出血。必要时涂以碘酊或乙醇,以防感染。
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