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患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。关于病情观察，叙述正确的有（提示患者头痛剧烈，无缓解，呕吐频繁，体温持续升高，出现高热惊厥。）（）

多选题
2021-12-31 10:09
A、A.监测生命体征
B、准确记录出、入量
C、记录患者呕吐的量、颜色及性状
D、观察患者面色变化
E、记录患者惊厥的发作次数及发作时间
F、观察患者的瞳孔大小、形状变化
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正确答案
A| B| C| D| E| F
试题解析
标签： 内科护理学综合练习 内科护理(医学高级)
感兴趣题目
内科护理工作的重点包括()
患者，男，75岁。有高血压病史30年，现突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”，此时正确的护理措施是()
患者男，20岁。因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为病人实施整体护理，其护理特点是（）
患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT示蛛网膜下腔出血征象。患者行脑血管造影示颅内动脉瘤。暂予内科保守治疗，3d后，逐渐出现昏迷。可能原因是（）

患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。

对该患者首先应解决的护理问题是
患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。关于病情观察，叙述正确的有（提示患者头痛剧烈，无缓解，呕吐频繁，体温持续升高，出现高热惊厥。）（）
某内科病区出现护理差错和患者投诉，内科和外科科护士长同时介入帮助整改，病房护士长对于两位科护士长的不同要求无所适从。这种管理方式违背的组织原则是（）
“内科护理常规”属于()
一患儿因发热、伴呕吐而入院。现又呕吐数次，对其呕吐必须先实施的护理措施是：
患儿男，13岁。因高热、头痛、呕吐入院。查体：T 40.2℃，皮肤散在淤血、瘀斑，脑膜刺激征阳性。对该患者的护理措施哪项正确？（　　）
患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是
患儿男，10岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问题是
相关题目
患儿，男，2岁4个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，针灸为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为（　　）。
患者男，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7℃，脉搏76次/分，血压120／74mmHg，呼吸20次/分，颈项强直抵抗，kerning征阳性，诊断为蛛网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括（　　）。

患者男，37岁，突发剧烈头痛5小时伴呕吐，体温36.7℃，脉搏76次/分，血压120/74mmHg，呼吸20次/分，颈项强直抵抗，kerning征阳性诊断为网膜下腔出血，该患者的护理问题不包括（　）。
患儿男，13岁。呈嗜睡状态，体温39.8℃，头痛，呕吐，全身出现大量的出血性皮疹，诊断为流脑休克型。不正确的护理措施是（　　）。
患者女,22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐, 意识障碍程度遝渐加深,以下护理措施错误的是
患儿男，5岁。因头痛、呕吐、发热1天入院，现患儿全身抽搐、昏迷，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是（）
按照课程的类型划分，内科护理学属于：
患者女,29岁。因颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛,频繁呕吐,行腰椎穿刺测得颅内压为25kPa,以下护理措施错误的是
患者男37岁。突发剧烈头痛5小时伴呕吐,体温13670,脉搏76次/mn,血压120/74mmHg,呼吸20次/mm,颈项强直抵抗, Kerning征阳性,诊断为蛛网膜下腔出血。该患者的护理问不包括
患儿男,10岁。因头痛、呕吐,发热,颈强直入院,现发现全身抽搐,意识丧失,初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理问是
患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前应做的护理准备是（）
患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。脱水治疗方法不当的为（提示脑脊液压力为230mmH2O。医嘱予脱水治疗。）（）
患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。诊断考虑的疾病为（提示肩、肘、臀部可见散在分布的紫红色淤点、淤斑。血常规：WBC20.2×10/L。脑脊液常规：压力升高，外观混浊，蛋白含量增高，氯化物及糖含量明显降低。）（）
患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。该病的传播途径为（提示患者为建筑工人，平日住宿在工地，条件简陋，通风差，饮食不卫生。平日体健，否认有该病接触史。）（）
患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。首要采取的处理为（）
珍珍，女，2岁。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前首要的护理准备是（）
患者，女，29岁，颅脑损伤入院。患者感剧烈头痛，频繁呕吐，行腰椎穿刺测得颅内压为2.5kPa，以下护理措施哪项是错误的（）。

某护士医学院校毕业，体检合格后被某综合医院聘用，在内科病房工作已2年。在为某乙肝患者治疗护理时，不慎被患者用过的污染器具损伤。该护士非常担心自己是否会被感染。

被污染器具损伤后，该护士首先应采取的措施是（）。
男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年，经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。为明确诊断，检查方法首选（）
患者，男，21岁，诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是（）
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