不同类型的癌灶，MRI表现有所不同：①肝内癌灶Tl加权像呈低或中低信号，少数呈高信号，T2加权像呈中等或高信号，多数病例信号欠均匀；巨块型肿瘤周边常有假包膜，其境界清晰；假包膜在T1、T2加权像呈线状低信号。②癌灶坏死囊变区TI加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。③癌灶压迫肝内血管可使血管流空效应消失，肝内血管分支不自然，门静脉血管支可见套袖状长T1、长T2信号；弥漫型肿瘤门静脉血管内常可见癌栓，表现为流空的门静脉内有中等信号的结节。④MRIGd-DTPA增强，多数癌灶呈轻度不均匀强化，部分等信号癌灶增强后转变为相对低信号，少数肝癌增强后呈高信号；磁共振也可利用快速扫描行肝癌的“双期扫描”。⑤原发性肝癌可伴有肝硬化、腹水以及肝门、腹膜后淋巴结转移等。