首页/ 题库 / [单选题]1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑的答案

1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为"化脓性脑膜炎"。近一日昏睡，意识不清，颈项强直，反复抽搐，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增高。紧急处理为（）

单选题
2021-09-01 21:46
A、给予退热
B、配伍更有效的抗生素
C、给予地塞米松静点
D、20%甘露醇脱水
E、给予苯巴比妥镇静
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正确答案
D
试题解析
标签： 神经系统疾病 儿科专业知识
感兴趣题目
女，27岁，患系统性红斑狼疮3年，长期服用皮质激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH2O，脑脊液无色透明，WBC0.1×109／L，葡萄糖1mmol／L，蛋白100mg／dl，氯化物90mmol／L。应考虑（）
男性，19岁，因反复发热伴肢体抽搐7天入院，入院后患者呈嗜睡状，神经系统查体未发现明显异常，无明显颅内高压症，脑脊液压力为16mmHg，头颅MRI检查提示颅内多发异常信号，诊断考虑颅内感染，经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热，最佳的脑保护措施是（）
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。为明确病原菌，应首先进行的检查是（）。
男性，23岁。既往体健，2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力Ⅱ度，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。在本病的病因中，最不可能的原因为（）。
男，6岁，高热1天入院，体温40℃，惊厥2次，血压降低，脑脊液中蛋白(-)，WBC4～5个/HP。最可能的诊断是()
患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。该患儿可能发生的疾病是（）。
患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征（+），巴氏征（+）；脑脊液：压力稍高，白细胞0.5×109／L，生化检查正常，初步诊断为（）
1岁，高热头痛、呕吐周余，体检脑膜刺激征阳性，脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪种疾病可能性最大（）。
9个月小儿，发热呕吐抽搐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持"化脑"，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况？（）
患儿，女，5岁，因“发热、头痛、呕吐2天”入院，诊断为化脓性脑膜炎。下列不符合其脑脊液改变的是
1岁患儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，下一步紧急处理为（　　）。
8个月小儿，发热、呕吐、抽搐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持"化脑"诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况（）
相关题目
患者，男，20岁。2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强（±），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，PAndy（+++），细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L。下列并发症可能出现的是（　　）。
患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性， 压力增高，最可能的诊断为
1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为"化脓性脑膜炎"。近一日昏睡，意识不清，颈项强直，反复抽搐，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增高。紧急处理为（）
8岁小儿，发热3天，嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（±），双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，白细胞数230×10/L，多核30%，单核70%，蛋白（+），糖2.56mmol/L。诊断考虑为（）
男性，13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为（）
患儿，男，10岁。高热，头痛，呕吐1天。查：脑膜刺激征（+），脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。考虑为（）
男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，有眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为（）。
女患，23岁，因"发热20天，头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol／L、氯化物116mmol／L，蛋白1.2g／L，白细胞240×106／1淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）
男，37岁，进行性剧烈的头痛10天、呕吐1天；神经系统查体：意识淡漠，两侧视神经乳头水肿。诊断应首先考虑，进一步确诊首选的方法（）。
某患儿，男性，3岁，因高热，头痛，频繁呕吐4天就诊。患儿5天前突然高热达40℃，伴发冷，寒颤，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，因下大雪没去医院，在学校医务室打了退热针，当时还有同学也有类似症状，才去看病。体查：T39．5℃，P100次，分，R22次／分，BP120／90mmHg,皮肤散在少量的出血点，咽喉部充血，颈强(++)血常规：WBC17．2×10／L，N0．88，L0．12入院诊断为流行性脑脊髓膜炎(流脑)请回答以下问题：1．诊断依据有哪些?2．要与哪些疾病鉴别?3．进一步做哪些检查?4．该患儿行腰椎穿刺的适应症是什么?5．脑脊液细菌学检查和脑脊液培养结果是什么?
患者，男，28岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，遂急诊就诊。查体示脑膜刺激征阳性，眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，其最有可能的疾病诊断为（）。
男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病（）
3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×10／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）。
患者，男，58岁，突然剧烈头痛伴恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力增高，最可能的诊断为（）。
患者女性，17岁，6月20日因腹泻．呕吐1天入院，解稀水样便15次，呕吐2次，不伴发热，感口渴。体检：血压90／70mmHg，口唇干燥，大便常规白细胞1～3个／HP为确诊需进一步检查（）
8岁小儿，发热3天、嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（±），双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，细胞数230×106／L，多核30％，单核70％，蛋白（+），糖2．56mmol／L。诊断考虑为（）
女孩，12岁，间歇头痛半年，加重伴呕吐1个月，视物模糊3天。查体：体温37℃，神清，双侧瞳孔约5mm，对光反射消失，双侧眼球水平震颤，颈抵抗，四肢肌张力增高，肌力正常。腰穿检查除压力明显增高外，脑脊液常规、生化正常。为明确诊断，下一步首先要做的检查是()
女患，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑脊液压力240mmH2O，脑脊液外观灰白色混浊，糖1.9mmol/L，氯化物114mmol／L，蛋白2.8glL，白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%，该患者最可能的诊断是（）。
男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）。
患儿，男，8岁。因突起高热3天，昏迷、抽搐1天入院。血常规示：白细胞15.8×109/L，脑脊液检查示：压力增高，白细胞计数轻度增加，糖和氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。确诊为流行性乙型脑炎最主要的依据是（）
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