主诉:患者,女,65岁。右膝关节痛3个月。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问疼痛的性质、程度、持续时间、加重和缓解因素。(2)询问疼痛与活动的关系,有无关节功能活动受限及受限程度。(3)询问有无关节僵硬、活动时是否伴有响声或摩擦声。(4)询问是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等,询问饮食、睡眠、大小便情况。
2.诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、类风湿因子、X线片或CT等相关检查。结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。
(二)相关病史(1)了解有无膝关节外伤史、风湿或类风湿等病史。(2)了解家族史、过敏史。
【简要病史】刘某,女,40岁,心悸3个月。
【答题要求】
【简要病史】辛某,女,60岁,喘息、胸闷3年。
【答题要求】
【简要病史】李某,女,37岁,右乳房肿块1年。
【答题要求】
【简要病史】胡某,女,50岁,右侧胁肋疼痛3个月伴恶心厌食1周。
【答题要求】
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