辛某,女,60岁,喘息、胸闷3年。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①喘息、胸闷的诱因,如外感、劳累、饮食、情志等;持续时间、性质,是实喘还是虚喘,发病季节,缓解因素等。②伴随症状,有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、难以平卧、张口抬肩、鼻翼扇动、心悸、烦躁不安、面青唇紫、四肢水肿及恶寒发热等。③问痰的色、质、量、气味。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。如饮食、二便、体重变化、睡眠等情况。⑤诊疗经过,是否就诊,所做检查、诊断及治疗情况。如血常规、血气分析、肺功能测定、血沉、胸片、胸腔CT、心电图等。
(2)相关病史①既往健康情况,有无家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。经带胎产史。③药物过敏史。
【简要病史】李某,女,42岁,低热三个月。
【答题要求】
【简要病史】刘某,女,46岁,精神抑郁,情绪不宁3月。
【答题要求】
【简要病史】刘某,女,40岁,心悸3个月。
【答题要求】
【简要病史】刘某,女,49岁,与邻居吵架后出现胸痛。
【答题要求】
【简要病史】齐某,男,45岁,间断性头晕3年,活动后加重10余天。
【答题要求】
【简要病史】唐某,男,64岁,间断头晕15年,心悸、气短3天,加重2小时。
【答题要求】
【简要病史】辛某,女,60岁,喘息、胸闷3年。
【答题要求】
【简要病史】唐某,女,30岁,腹痛1天。
【答题要求】
【简要病史】女,25岁,经血淋漓不尽12天。
【答题要求】
【简要病史】辛某,女,60岁,喘息、胸闷3年。
【答题要求】
【简要病史】唐某,女,30岁,腹痛1天。
【答题要求】
【简要病史】李某,女,37岁,右乳房肿块1年。
【答题要求】
【简要病史】胡某,女,50岁,右侧胁肋疼痛3个月伴恶心厌食1周。
【答题要求】
【简要病史】张某,男,54岁,间歇性头晕、头痛3年。
【答题要求】
【简要病史】女,14岁,面部水肿伴少尿3天。
【答题要求】
【简要病史】刘某,女,已婚,25岁,主因腰痛乏力,尿急尿痛伴高热3天。
【答题要求】
【简要病史】杨某,女,42岁,已婚,文职,头晕、心悸8月余。
【答题要求】
【简要病史】江某,男,60岁,已婚,烦渴多饮,尿频量多1年。
【答题要求】
免费的网站请分享给朋友吧