患者主诉右上后牙自发性钝痛2周来就诊。诉2周来患牙有自发性钝痛,疼痛向头部放散,冷热可应起疼痛,咬合时有不适感。检查:右上第一磨牙近中邻有银汞充填物,叩诊患牙有不适感,冷热刺激时间长时可引起疼痛。X线片显示右上第一磨牙高密度影像达髓腔。此患牙可能的诊断为()
患者,女,16岁,学生。
主诉:左上后牙自发性阵发性痛2天。
现病史:左上后牙经常嵌塞食物,遇冷热、酸甜敏感,昨天突然自发性剧痛、夜间痛不能入睡,口服"止痛片"无效,今来就诊。
既往史:否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:260深龋近髓,洞底有大量软化牙本质,探诊(++),未探及穿髓孔,冷热诊(++),且疼痛持续较长时间,牙髓电活力测试结果14(对照牙25),叩诊(-),松动(-)。
21舌隆突呈圆锥形牙尖,光滑,质硬,无磨损,有光泽。探(-),冷热诊(-),叩(-),根尖部牙龈无窦道(图4-6-1)。X线片显示根尖发育完成,未见明显暗影。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
女性,40岁。近1周来左上后牙持续钝痛,近半年有食物嵌塞。检查上间邻面均有中深龋洞,有嵌塞食物;温度测验同对照牙,叩痛(+),龈乳头红肿扪痛,探出血。患者主诉疾病的诊断应是()
患者,女,26岁。1周来右上后牙持续胀痛,并引起右侧头痛。检查时,见右侧后牙无龋坏和充填物,但右上后牙均叩痛(+)~(++),患者晨起时,头痛重,有鼻阻和流脓鼻涕症状。
最佳处理为()女,30岁。主诉右侧后牙疼痛1周。1周前,右侧后牙遇冷热痛,近2天夜间痛明显,呈阵发性。就诊时疼痛发作,温度测验分不清患牙部位。口腔检查发现右下第一磨牙面龋,探敏感,叩痛(+);右上第二磨牙远中面龋,探痛敏感,叩痛(+)。
此患者临床诊断最可能为()。女,30岁。主诉右侧后牙疼痛1周。1周前,右侧后牙遇冷热痛,近2天夜间痛明显,呈阵发性。就诊时疼痛发作,温度测验分不清患牙部位。口腔检查发现右下第一磨牙面龋,探敏感,叩痛(+);右上第二磨牙远中面龋,探痛敏感,叩痛(+)。
在此情况下,确定患牙的最好方法是()。女性,32岁,近1周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病,但均有叩痛(+),温度测验同对照牙,右面颊相应处扪压痛,医师诊断最可能考虑的疾病是()
患者,男,40岁。右上后牙自发性钝痛,头痛一周。检查右上牙未见任何牙体疾病,但右上均有叩痛(+),冷热诊正常,右侧面颊相应处扪压痛,应考虑的诊断为()。
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