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患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。此时,应优先采取的手术方式是(提示积极完善术前相关检查,未见明显手术禁忌证,术前检查已完备。)()

单选题
2021-12-25 21:36
A、A.经胸单纯Heller术
B、经腹Heller术+抗反流术
C、经腹单纯Heller术
D、经胸腔镜单纯Heller术
E、经腹腔镜单纯Heller术
F、经腹腔镜Heller术+Dor术
G、经腹腔镜Heller术+Nissen术
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正确答案
F

试题解析

感兴趣题目
男性,38岁,因吞咽困难,严重消瘦到医院就诊,食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、脓痰,X线摄片发现右下肺叶片状阴影,经抗感染治疗后上述症状缓解,应考虑患者有过()
女,23岁。间歇性吞咽困难3年,X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。可能性最大的疾病是()。
患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。著患者为上段食管癌,治疗上首选()。
患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。进展期食管癌的患者,进行内镜下介入治疗的方法有()。
患者,女性,进行性吞咽困难2年,持续胸背痛3月,CT检查发现食管肿瘤已外侵。行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断()
女性50岁间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪波动诱发,食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑是()。
患者,男性,55岁,间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪激动诱发。食管造影未见异常。明确诊断最重要的检查方法是()
患者,男性,55岁,间歇性发作咽下困难5个月,可因情绪激动诱发。食管造影未见异常。患者在等候检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛,并放射到左肩,持续30分钟,此时应立即()
患者男,67岁,因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛,有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声,无明显吞咽困难。最可能的诊断是()
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患者女性,67岁,因进行性吞咽困难来院就诊,诊断为食管癌。该患者吞咽水、食物时反复出现剧烈呛咳,应考虑
患者,男性,60岁。进行性吞咽困难3个月来诊。患者首选影像检查方法为()
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患者,男,62岁。吞咽困难一个月余,经检查后确诊食管癌并肝转移。患者哭泣、烦躁。目前该患者的心理反应是(  )。
患者男,因食管癌入院手术治疗,术后2个月后,患者再次出现吞咽不畅,可能的原因是()
患者,女性,43岁。因进行性吞咽困难,确诊为食管癌。拟行根治术,术前准备不必要的是()
患者,男性,50岁,因吞咽困难就诊,其鉴别诊断中最不考虑的疾病是()。
患者男,76岁,因“尿频、尿不尽感5年余,明显排尿困难1年”来诊。血清前列腺特异性抗原(PSA)显著增高(大于10μg/L)。该患者的诊断首先考虑()
患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。手术治疗,术前准备包括(提示食管镜检查:食管口径增宽、扩张,有潴留的食物,镜端通过贲门有阻力。食管测压:吞咽后食管体部蠕动消失,食管下括约肌松弛不完全,食管内静息压高于正常。)()
男性,22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年,激动时加重,食管CT示食管僵硬,高度扩张,钡剂不能通过贲门。该患者首先考虑诊断是()。
女,41岁,吞咽困难3年,有时进流质困难,伴呕吐,胸骨后疼痛。X线检查:食管吞钡下端呈锥状狭窄,上端扩大;患者做跳跃动作时,钡剂呈间歇性以粗细不等的圆柱向胃内喷流,狭窄部有纵行规则的黏膜皱襞。首先应考虑为()
患者,男性,45岁,吞咽困难8个月,食管吞钡X线检查示中段狭窄,长3cm,黏膜光滑完整,首先考虑的诊断是()
患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。该患者吞咽困难属于()
患者,女性,进行性吞咽困难2年,持续胸背痛3月,CT检查发现食管肿瘤已外侵。下列哪项食管吞钡的X线表现。显示食管瘤已发展到晚期()。
患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、胃灼热,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。诊断首先考虑()
患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。此时,应优先采取的手术方式是(提示积极完善术前相关检查,未见明显手术禁忌证,术前检查已完备。)()
患者女性,36岁,反复吞咽困难8年余,症状时轻时重,行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样,上段食管明显扩张。最可能的诊断是().
患者女性,36岁,反复吞咽困难8年余,症状时轻时重,行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样,上段食管明显扩张。下一步治疗方案最佳的是().
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患者女性,36岁,反复吞咽困难8年余,症状时轻时重,行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样,上段食管明显扩张。下一步最必要的检查是().
患者男,72岁,因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体:略消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影:食管中下段局限性管壁僵硬,长4cm,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。对于该患者,首先应考虑的诊断是()
患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。此时,应优先采取的手术方式是().(提示积极完善术前相关检查,未见明显手术禁忌证,术前检查已完备。)
患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。拟手术治疗,术前准备包括()(提示食管镜检查:食管口径增宽、扩张,有潴留的食物,镜端通过贲门有阻力。食管测压:吞咽后食管体部蠕动消失,食管下括约肌松弛不完全,食管内静息压高于正常。)
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