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患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。此时,应优先采取的手术方式是().(提示积极完善术前相关检查,未见明显手术禁忌证,术前检查已完备。)

单选题
2021-12-29 11:58
A、A.经胸单纯Heller术
B、经腹Heller术+抗反流术
C、经腹单纯Heller术
D、经胸腔镜单纯Heller术
E、经腹腔镜单纯Heller术
F、经腹腔镜Heller术+Dor术
G、经腹腔镜Heller术+Nissen术
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正确答案
F

试题解析

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患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。此时,应优先采取的手术方式是().(提示积极完善术前相关检查,未见明显手术禁忌证,术前检查已完备。)
患者男,34岁,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度扩张,内有较多潴留物,食管中下段的不规则运动较前减少,食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄,狭窄对称,边缘光滑。拟手术治疗,术前准备包括()(提示食管镜检查:食管口径增宽、扩张,有潴留的食物,镜端通过贲门有阻力。食管测压:吞咽后食管体部蠕动消失,食管下括约肌松弛不完全,食管内静息压高于正常。)
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