简述急性化脓性中耳炎的局部治疗的方法。
(1)鼓膜穿孔前:用2%酚甘油滴耳,消炎止痛。l%麻黄碱和氯霉素眼药水与泼尼松滴鼻。可改善咽鼓管通畅,减轻局部炎症。对全身或局部症状较重者,鼓膜明显膨出,经一般治疗后无明显减轻,或穿孔太小,引流不畅,或有并发症可疑应在无菌条件行鼓膜切开术,以利通畅引流。(2)鼓膜穿孔后:先用3%双氧水尽量彻底清洗外耳道并去除脓液,或用吸引器将脓液吸净。局部应用抗生素滴耳液(0.3%氧氟沙星滴耳液,复方利福平液等),不主张使用粉剂,以免与脓液结块影响引流。当脓液减少,炎症消退时,可用甘油或乙醇制剂滴耳(3%硼酸乙醇。5%氯霉素甘油)。当炎症完全控制,部分患者的鼓膜穿孔可自行愈合,对穿孔长期不愈者,排除中耳疾病后,可行鼓膜修补。
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