邪正盛衰可以导致四种虚实变化：
（1）虚实的基本病理："邪气盛则实"，是以邪气亢盛为主，正气未衰而出现的一系列斗争激烈、亢奋有余的病理反应："精气夺则虚"是以正气不足为主，邪不太盛，而出现的一系列虚弱衰退的病理反应。
（2）虚实错杂：在疾病过程中，由于邪气伤正或失治、误治，以致病邪久留，损伤人体正气；或因正气本虚，无力驱邪外出，以及脏腑功能低下，运行无力，而致水湿、痰饮、瘀血等病理产物的积聚阻滞，往往可以形成虚实同时存在的实中夹虚或虚中夹实的虚实错杂病理。
（3）虚实转化：疾病过程中，由于邪正双方力量的变化，或邪盛大伤正气，或正虚而感邪或产生大量实邪，因而疾病可产生由实转虚或因虚致实的病理变化。
（4）虚实真假：疾病过程中，由于正气损伤，运行无力，代谢迟缓，或邪气内结，气血郁而不达，可以出现与疾病本质不符的一些假象，即"至虚有盛候"的真虚假实和"大实有羸状"的真实假虚的病理变化。