脂肪酸在肝脏中氧化分解生成的乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮3种中间代谢产物，统称为酮体。
（1）酮体的生成：在肝脏的线粒体中，经关键酶3-羟-3-甲基戊二酰CoA（HMG-CoA.合成酶催化，可从合成原料乙酰CoA生成酮体，其反应过程是：2乙酰CoA→乙酰乙酰CoA→HMG-CoA→乙酰乙酸。
（2）酮体的利用：心、肾、脑和骨骼肌的线粒体含有琥珀酰CoA转硫酶和乙酰乙酸CoA硫解酶，前者能将乙酰乙酸变成乙酰乙酰CoA，再由后者使乙酰乙酰CoA硫解，生成2分子乙酰CoA进入三羧酸循环彻底氧化。肾、心和脑的线粒体还含有乙酰乙酰硫激酶，可直接活化乙酰乙酸并消耗2分子ATP，生成乙酰乙酰CoA，继由硫解酶催化，硫解成2分子乙酰CoA。肝是生成酮体的器官，但不能利用酮体，肝外组织不能生成酮体，却可利用酮体。
（3）生理意义：
①正常情况下，酮体是肝脏输出能源的形式之一。酮体溶于水，分子小。能通过血脑屏障和肌肉毛细血管壁，易被肝外组织充分利用。
②在长期饥饿或患糖尿病时，脂肪动员加强，产生的大量酮体将为心、脑等重要器官提供必需的能源。此时由于葡萄糖供应不足，心、脑等器官也会应激利用酮体氧化分解供能。
③如酮体的生成超过肝外组织利用的能力，将导致血中酮体升高和酮症酸中毒，酮体大量随尿排出，称为酮尿。