正确答案
鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌入流质食物、水分、和药物。用于不能经口进食者。
1、使用细柔软、稳定好的硅胶鼻饲管,置入长度成人45~55cm。妥善固定胃管于鼻翼上,防止胃管移动或滑出。
2、每次鼻饲前确定胃管是否在胃内。(a.连接注射器于胃管后回抽,抽出胃液。b.将胃管末端置于盛水的杯子内,无气泡溢出。c.置听诊器于胃部,快速经胃管向胃内注入空气,听气过水声)。
3、每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时,温度38-41℃。鼻饲前后温开水润滑管道,防止食物粘附于管壁,堵塞胃管。
药片应研碎溶解后注入。食物避免过于粘稠,必须细腻无颗粒,便于病人消化。若注入新鲜果汁,应与牛奶类分别注入,防止凝块产生。避免注入速度过快,避免鼻饲液过冷或过热,鼻饲过程中,避免注入空气,以防造成腹胀。
4、进食时取半卧位,防止呕吐,食物返流引起窒息,鼻饲前后避免翻身、扣背,吸痰等。维持原卧位30分钟。
5、每次鼻饲前回抽有无食物潴留及有无咖啡色胃内容物。如有未消化的食物,应延长间隔时间,或将食物抽出。
6、鼻饲病人每日鼻饲6次,晚23:00以后可不用给鼻饲液,肠道这时需要休息和排空,只需给予适量温开水即可。
7、鼻饲病人几乎都无法表述,因此可以根据病人嘴唇、皮肤、尿量颜色来判断病人是否需要水分,除每次鼻饲外,间隔时间段要给病人补充足够的水分。正常人每日基本饮水量为1000ml。
8、鼻饲液可选用医院营养科配制的营养液,自行配制时宜选用营养成分高,蛋白质高,粗粮等食物,避免加入其他刺激性调味品,少油腻,盐、糖类应少量。配制的营养液、要素膳,室温保存,使用前需要摇匀,不用稀释,最多保存24小时,鼻饲前如有异味,应丢弃。
9、腹泻是鼻饲病人常见的并发症,多发生于鼻饲初期,此时可遵医嘱给予思密达,金双歧等调节肠道及止泻药物。
试题解析