试述选择人工晶体屈光度应注意的问题。
人工晶体屈光度的选择,必须结合患者的视力状态、工作与生活需求和愿望综合考虑。一般应注意:①避免加重患者的屈光问题。②避免屈光参差过大。一般双眼屈光参差不应超过2.5~3.0D。③高度近视者术后可保留-2.0~-3.0D近视,远视者应降低远视度数。④儿童IOL选择。为了避免弱视,在年龄一许可范围内早期植入(一般2岁以上),选择适宜度数,根据年龄保留一定程度生理性远视。⑤一般而言,前房型IOL可较后房型IOL低1.0D,睫状沟植入IOL可较后房型IOL低0.5D。但是为使患者术后形成轻度近视化,也可忽略不计。总的说来,IOL度数的预测并非绝对准确,术后可能有一定的屈光不正,常常还需配镜矫正。
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