首页/ 题库 / [问答题]脊柱、四肢、肛门检查的答案

脊柱、四肢、肛门检查

问答题
2021-08-30 14:25
查看答案

正确答案

1.脊柱检查脊柱由26块椎骨、韧带、肌肉和椎间盘连接构成,具有支持平衡、吸收震荡、传导应力、保护脊髓和内脏,并有活动功能。检查基本方法是视诊和触诊,必要时配合叩诊。(1)生理性弯曲成人脊柱存在的颈曲、胸曲、腰曲和骶曲使脊柱形成“s”形,称生理性弯曲,于直立位时从侧面观察。再于直立位从背面观察其两肩有无不对称,两肩胛骨下角连线与两髂嵴最高点连线是否平行,两臀皱有无不对称,如出现异常说明脊柱存在侧弯。脊柱侧凸的检查为检查者用示指、中指置于脊柱棘突两侧,自上而下以适当压力划压,沿棘突皮肤可出现一条轻度充血线,观察此线是否正直,以判断脊柱有无侧凸。(2)脊柱活动度正常脊柱活动包括前屈、后伸、侧弯和旋转四种。检查颈段脊柱时应固定被检查者双肩,检查腰段脊柱须用双手固定被检查者骨盆,然后作脊柱旋转活动检查。在检查时应不时询问被检查者有无疼痛。(3)脊柱压痛与叩击痛检查脊柱压痛时,被检者取端坐位,轻度前屈。检查者用拇指或示指指腹,自上而下依次按压脊柱棘突和横突部、椎旁肌肉。正常应不出现压痛,发现压痛点,常须反复三次加以确认,并根据解剖标志,确认压痛点位置。脊柱叩击痛的检查有两种方法。①直接叩击法:用手指尖或叩诊锤直接叩击各个脊椎棘突,常用于胸椎、腰椎病变的检查;②间接叩击法:检查者左手掌置于被检查者背部,右手握拳以尺侧缘叩击左手背,如被检者出现疼痛,称叩击痛阳性。
2.四肢与关节四肢和关节的检查包括形态与运动功能二个方面。正常人左右两侧形态对称,无畸形,关节活动不受限且无反常活动,检查时肢体处于功能位或手的休息位。(1)形态检查1)视诊观察肢体有无成角、短缩或旋转畸形,关节有无红肿,关节附近肌肉有无萎缩等。2)触诊触诊内容包括:皮温、压痛点、肿块、骨与关节正常解剖标志是否改变、肌腱与滑囊和周围神经干是否增粗、有无肿块;浮髌试验检查方法:被检查者平卧位,下肢伸直肌肉放松‘检查者一手向远端按压髌上囊部,将可能存在的积液挤向髌骨下方,另一手示指轻压髌骨,髌骨有被积液浮起感觉称为浮髌试验阳性。3)肢体长度和周径的测量在骨突处做好标志,两侧同时测量判断肢体是否存在短缩畸形;选定两下肢相同水平肌肉丰满之处作周径测量后进行比较。(2)运动与功能检查四肢关节的运动与功能检查主要观察活动的姿势、范围以及活动时是否引起疼痛,四肢和关节通常作被动活动检查,怀疑神经肌肉疾患则主动活动和被动活动均须检查。
3.肛门指诊对肛门或直肠的触诊称直肠指诊。检查者戴好手套或指套,涂上润滑剂(如液体石蜡油),用右手示指轻轻按摩肛缘,使肛门括约肌松弛,然后将示指慢慢转入直肠。检查肛管直肠的周壁有无触痛、肿块、狭窄,注意肿块大小、质地、表面光滑度、活动度。在直肠前壁男性可扪及前列腺,女性可扪到子宫颈。示指尖有时可触及盆底,注意有无肿大淋巴结。指套取出时,观察有否染上血迹或黏液。


试题解析

感兴趣题目
急诊科一26岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱来大医院处理。产科医师仔细检查,发现已是嵌顿性肩前位,发现脱出的是胎儿右手,其腹部检查应是()。
作业人员经医师鉴定,无妨碍工作的病症,体格检查每()至少一次。
急诊科一26岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱来大医院处理。医师检查产妇腹部,最常见到的异常情况是()。
体格检查考试项目:语音共振检查(须报告检查结果)。
体格检查考试项目:肺部听诊检查(须报告检查结果)。
体格检查考试项目:乳房视诊检查。
体格检查考试项目:胸膜摩擦音检查(须报告检查结果)。
体格检查考试项目:乳房触诊检查。
体格检查考试项目:心前区视诊检查。
男性,21岁,近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查:神志清楚,脑神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见到U波,应首先选择()
患者,女,58岁。躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查:躯干、四肢大小不等的红斑,红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱,疱壁紧张,尼氏征(-)。实验室检查:皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。需进一步确诊该病,最有价值的辅助检查是()。
体格检查考试项目:气管检查。
相关题目
孕妇,孕40周,因腹痛难忍急诊入院。检查宫口已开4cm,住院处护士应首选(  )。
脊柱、四肢、肛门检查
张女士,26岁,妊娠10个月,急诊检查宫口已开4cm 需住院,住院处护士首先应(   )
体格检查时,对淋巴结的检查,正确的是( )
体格检查考试项目:肛门指诊。
请演示肛门指诊的检查方法。(须口述肛门指诊内容和检查后指套上可能存在的残留物,使用模型检查时应口述被检查者体位,取一种体位即可)
佝偻病患者,脊柱检查可发现()或(),四肢检查可发现()或()。
住院记录中体格检查只需记录阳性体征。
体格检查考试项目:眼球运动检查。
男性,23岁,左胸刀刺伤,急诊入院。体格检查:神志不清,呼吸急促,血压10/4kPa,心率140次/分。在明确诊断前首先应()
体格检查考试项目:手部及其关节视诊检查。
体格检查考试项目:腹壁反射检查。
体格检查考试项目:病理反射(Babinski征)检查。
体格检查考试项目:脑膜刺激征检查。
体格检查时,对淋巴结的检查,正确的是()。
患者女,70岁,四肢、脊柱骨痛1年余,活动受限,行走不便,骨密度检查T<-2.8SD,既往有脊柱、髋部骨折史。退行性骨质疏松症最严重的并发症为()
当系统显示出错信息:Bad command or file name时,应从()方面进行检查。
患者男,40岁,农民工。在医院工地劳动时触电,心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查:T37℃,呼吸、脉搏和血压均测不出。口唇无发绀,颈软。四肢软。提示:治疗第3天患者出现抽搐,意识恶化,深昏迷。处理包括()
患者,女,58岁,躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查:躯干、四肢大小不等的红斑,红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱,疱壁紧张,尼氏征(-)。实验室检查:皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。需进一步确诊该病,最有价值的辅助检查是()
二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。体格检查时最可能发现的是()
广告位招租WX:84302438

免费的网站请分享给朋友吧