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请演示肛门指诊的检查方法。(须口述肛门指诊内容和检查后指套上可能存在的残留物,使用模型检查时应口述被检查者体位,取一种体位即可)

问答题
2021-09-07 23:50
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正确答案

(1)考生站位、告知被检查者体位和姿势正确(2分)告知被检查者左侧卧位、肘膝(膝胸)位或截石位;取左侧卧位、肘膝(膝胸)位时,考生站在被检查者后面或左后侧进行检查;取截石位时,考生面对被检查者会阴部进行检查。
(2)检查手法正确,动作规范(4分)①考生戴手套或指套(0.5分)、涂以润滑剂(0.5分),以右手示指按摩肛门边缘并嘱被检查者深呼吸,使肛门括约肌松弛(1分),然后轻柔插入肛门、直肠内触诊。②检查肛周直肠周壁有无触痛、肿块和狭窄、指套有无血迹等(2分)。
问题与解答
1.肛门指诊检查结束后,应该注意观察指套上哪些残留物存在?答:触诊结束后观察指套有无脓液和血迹等。
2.直肠指检常见异常改变及临床意义有哪些?答:直肠指检常见异常改变有:直肠剧烈触痛,见于肛裂;触痛伴搏动感,见于直肠周围脓肿;直肠内软而光滑的包块,见于直肠息肉;直肠内触及坚硬凹凸不平的包块,见于直肠癌。
3.怎样记录肛门直肠病变?答:肛门直肠检查发现病变如肿块、溃疡的位置应按时钟方向记录,并注明病人所取检查体位。如肘膝位肛门后正中点为12点中位,前正中点为6点,仰卧位则相反,如肛门10点见肿块,应记"肘膝位10点位见肛门肿块"。
4.直肠指诊检查包括哪些内容?答:直肠指诊检查包括肛门及括约肌的紧张度,肛管及直肠有无触痛,黏膜是否光滑,有无肿块、狭窄,指套上有无血迹、脓液等。


试题解析

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