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患者双眼胀痛,视力逐渐下降两年余,眼部检查:角膜轻度混浊,前房深浅正常,眼底C/D:右0.6PD、左0.7PD,眼压:双眼为4.67kPa,双眼视野均呈向心性缩小。全身症见头晕,失眠。已确诊为"开角型青光眼"。其首选方剂()

单选题
2021-08-30 18:17
A、A.杞菊地黄丸
B、阿胶鸡子黄汤
C、黄连温胆汤
D、将军定痛丸
E、绿风羚羊饮
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正确答案
A

试题解析

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患者,女性,40岁,右眼视力下降1个月,无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查:视力右眼0.6,左眼1.5,右眼无充血,角膜透明,KP(+),星形,弥漫分布于角膜后,虹膜可见脱色素改变,未见粘连,前房闪辉(+),未见炎性细胞,晶状体后囊下轻度混浊,玻璃体轻度混浊,眼底未见异常,眼压右25mmHg,左16mmHg。除降眼压外,进一步的治疗()。
患者,女性,40岁,右眼视力下降1个月,无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查:视力右眼0.6,左眼1.5,右眼无充血,角膜透明,KP(+),星形,弥漫分布于角膜后,虹膜可见脱色素改变,未见粘连,前房闪辉(+),未见炎性细胞,晶状体后囊下轻度混浊,玻璃体轻度混浊,眼底未见异常,眼压右25mmHg,左16mmHg。本例诊断为()。
男,62岁,因左眼视物模糊和逐渐视力下降3个月就诊,有高血压病病史9年和糖尿病史3年。眼部检查:右眼矫正视力0.8,左眼矫正视力0.4;结膜轻度充血,角膜正常,晶状体呈楔形浑浊,眼底未见异常。最可能的诊断是()。
女,56岁,因右眼剧烈胀痛,偏头痛,视力严重下降就诊。发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查:右眼视力0.1,右眼混合充血,角膜雾状水肿混浊,前房浅,瞳孔中度散大,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,余窥不清。该患者最可能的诊断是()
患者,男性,19岁,双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正,视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查:右眼0.2,戴镜矫正视力1.0;左眼0.1,矫正视力0.4。双眼均无充血,右眼角膜透明,角膜中央向前隆起,呈锥状,中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显,中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果:右眼-5.75DS-3.75DC×170°→1.0左眼-6.50DS-5.65DC×150°→0.4。患者最可能的诊断及对诊断最有帮助的辅助检查是()
患者,男性,19岁,双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正,视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查:右眼0.2,戴镜矫正视力1.0;左眼0.1,矫正视力0.4。双眼均无充血,右眼角膜透明,角膜中央向前隆起,呈锥状,中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显,中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果:右眼-5.75DS-3.75DC×170°→1.0左眼-6.50DS-5.65DC×150°→0.4。患者左眼角膜中央部混浊,最可能的原因是()
患者男性,47岁,双眼视力逐渐下降10年,早期以晚上明显,无明显眼红痛。检查:双眼视力0.3,结膜无充血,角膜透明,前房轴深3CT,房水清,晶状体混浊。眼底隐见视盘颜色蜡黄,视网膜血管变细,视网膜周边部色素沉着,有骨细胞样色素。正确的诊断是()
患者,女性,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD0.6,OS光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约6mm,外侧约3mm,上下睑间粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(++),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿;皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约7mm,外侧约5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近4/5角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。最合适的治疗方案是()
患者,男性,19岁,双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正,视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查:右眼0.2,戴镜矫正视力1.0;左眼0.1,矫正视力0.4。双眼均无充血,右眼角膜透明,角膜中央向前隆起,呈锥状,中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显,中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果:右眼-5.75DS-3.75DCX170°→1.0左眼-6.50DS-5.65DCX150°→0.4。患者最可能的诊断及对诊断最有帮助的辅助检查是()。
患者,男性,19岁,双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正,视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查:右眼0.2,戴镜矫正视力1.0;左眼0.1,矫正视力0.4。双眼均无充血,右眼角膜透明,角膜中央向前隆起,呈锥状,中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显,中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果:右眼-5.75DS-3.75DCX170°→1.0左眼-6.50DS-5.65DCX150°→0.4。患者左眼角膜中央部混浊,最可能的原因是()。
患者,男性,23岁,左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查:Vos0.1,左眼结膜混合充血(++),角膜灰白色混浊水肿直径约7mm,表面可见大量黏液状分泌物,颞侧大片上皮脱失,前房积脓2mm,余窥不清。患者应进一步进行的检查为()
患者,男性,23岁,左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查:Vos0.1,左眼结膜混合充血(++),角膜灰白色混浊水肿直径约7mm,表面可见大量黏液状分泌物,颞侧大片上皮脱失,前房积脓2mm,余窥不清。患者应立刻进行的检查应为()
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患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年,右眼突然胀痛,伴头痛,呕吐4小时。眼部检查:视力:右指数/30cm,左0.5。右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔圆形,直径6mm,晶状体皮质大部分混浊,眼底看不清。左眼角膜透明,瞳孔圆形,直径3mm,晶状体皮质轻度混浊,眼底无明显异常。对帮助诊断最有价值的检查项目是()。
患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年,右眼突然胀痛,伴头痛,呕吐4小时。眼部检查:视力:右指数/30cm,左0.5。右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔圆形,直径6mm,晶状体皮质大部分混浊,眼底看不清。左眼角膜透明,瞳孔圆形,直径3mm,晶状体皮质轻度混浊,眼底无明显异常。明确诊断后,最佳的治疗方法是()。
女,56岁,因右眼剧烈胀痛,偏头痛,视力严重下降就诊。发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查:右眼视力0.1,右眼混合充血,角膜雾状水肿混浊,前房浅,瞳孔中度散大,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,余窥不清。为支持诊断而应选择的检查方法为()
患者双眼胀痛,视力逐渐下降两年余,眼部检查:角膜轻度混浊,前房深浅正常,眼底C/D:右0.6PD、左0.7PD,眼压:双眼为4.67kPa,双眼视野均呈向心性缩小。全身症见头晕,失眠。已确诊为"开角型青光眼"。其首选方剂()
患者双眼胀痛,视力逐渐下降两年余,眼部检查:角膜轻度混浊,前房深浅正常,眼底C/D:右0.6PD、左0.7PD,眼压:双眼为4.67kPa,双眼视野均呈向心性缩小。全身症见头晕,失眠。已确诊为"开角型青光眼"。根据上述表现,应辨证为()
患者,女性,49岁,双眼视力逐渐下降4年,右眼严重,30天前右眼视力突然下降,自用活血化瘀药物效果不佳。检查:Vod:HM/30cm,Vos:0.4,双眼眼压正常,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,双眼晶状体轻度混浊,右眼玻璃体混浊(+++),视网膜窥不见,左眼玻璃体混浊(+),后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出,黄斑区微血管瘤(++)。全身情况:2型糖尿病病史13年,平时控制良好,无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊,视网膜前少许增殖膜样物存在,无视网膜脱离。该患者右眼是否应该手术,采取何种术式()。
患者,女性,16岁,因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术。术前查体:双眼视力正常,角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°。全身检查及眼科局部检查均正常。手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷,心电图监护仪显示心率减慢。此时医师最应该进行的操作是()。
患者,男性,30岁,双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2,角膜透明,前房深浅正常,房水清,瞳孔直径约4mm,直接对光反射略迟钝,晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。眼底检查:视盘边界清,颜色正常,CD=0.2,视网膜平伏,黄斑中心凹反光可见。该患者视野检查结果可能为()
病历摘要:女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。本病的暗适应与电生理检查,下列哪此不妥?()
病历摘要:女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。本病的治疗,主要包括哪些?()
患者,男性,19岁,双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正,视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查:右眼0.2,戴镜矫正视力1.0;左眼0.1,矫正视力0.4。双眼均无充血,右眼角膜透明,角膜中央向前隆起,呈锥状,中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显,中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果:右眼-5.75DS-3.75DC×170°→1.0左眼-6.50DS-5.65DC×150°→0.4。患者左眼角膜中央部混浊,最可能的原因是()
患者,女,47岁,右眼红、眼痛、流泪、视力下降2周就诊。有反复病史,常在感冒后复发。眼部检查右眼视力0.4不能矫正,睫状充血(+),右眼角膜基质弥漫混浊水肿,后弹性层皱褶,KP(+)。可能的诊断是()。
女,56岁,因右眼剧烈胀痛,偏头痛,视力严重下降就诊。发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查:右眼视力0.1,右眼混合充血,角膜雾状水肿混浊,前房浅,瞳孔中度散大,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,余窥不清。此时首先应考虑的检查为()
患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊处理包括()
患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊检查还需包括()
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患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊处理包括()
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患者女,37岁,右眼视力下降2年。眼科检查:Vos0.4,右眼结膜无充血,角膜中央前基质层可见颗粒状混浊,其母及姐姐均有类似角膜病变,其可能的遗传方式为()
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