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患儿女，10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查：双眼视力为0.1，验光结果：OD：-1.5DS、OS：-1.75DS，双眼矫正视力0.2；外眼正常，屈光间质透明，眼底检查未见异常。目前主要考虑的诊断包括（提示：FFA显示脉络膜湮灭。）（）。

多选题
2021-09-01 11:59
A、A.视网膜色素变性
B、Stargardt病
C、视锥细胞营养不良
D、结晶样视网膜色素变性
E、Best氏病
F、格子状色素上皮营养不良
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B| C
试题解析
标签： 眼科综合复习题 眼科专业知识与专业实践能力
感兴趣题目
患者，女，10岁。在学校体检时发现双眼视力下降而就诊。检查：双眼视力均0.5，无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性，羊脂状KP（++），前房闪辉（++），细胞（+），虹膜部分后粘连，晶状体后囊下浑浊，眼底未见明显异常。患者最可能的诊断是（）
患者，女性，40岁，双眼明显疼痛、视力下降10天就诊。查Vod0.2，Vos0.4，双眼紫红色充血，结膜及巩膜血管充血扭曲，眼内未见明显异常。B超示：眼球后壁回声弥漫增厚，紧贴巩膜出现"T"形无回声间隙。该患者可初步诊断为（）
患者，女性，65岁，右眼红痛、视力下降2年。5年前行白内障摘除联合人工晶体植入术。眼科检查：Vos0.01，右眼结膜轻度充血，角膜上皮可见水泡，基质雾状水肿，后弹性层皱褶，下列治疗错误的是（）
患者男，25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查：右眼视力1.2，左眼视力0.7，睫状充血（+），鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊，6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂，晶状体局限轻微混浊，无明显皮质溢出，玻璃体尚透明，间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光，眼底未见明显异常。手术方法正确的是（）
患儿，8岁，因双眼突出，无痛性进展性视力逐渐减退就诊，眼底见视神经萎缩，眼眶CT如图，该患者最可能患()
病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。对于甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼的治疗需要用到下列哪一种（或哪几种）药物或措施？（）
患者男，25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查：右眼视力1.2，左眼视力0.7，睫状充血（+），鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊，6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂，晶状体局限轻微混浊，无明显皮质溢出，玻璃体尚透明，间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光，眼底未见明显异常。应立即采取的治疗方法是（）
女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白（++），最准确的诊断是（）。
病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。下列哪一种（或哪几种）指标或检查有助于判断甲状腺功能亢进症是原发性抑或继发性？（）
第110题一患者眼睑充血、红肿、见光流泪，来医院眼科就诊，医师考虑其患沙眼。卢戈碘染色能鉴别（）
患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。关于真菌性角膜溃疡，错误的是（）
患儿女，1岁。腹泻2天于10月份就诊。大便每日10次左右，黄色水样，量多，伴有呕吐、发热和流涕
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患儿女，10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查：双眼视力为0.1，验光结果：OD：-1.5DS、OS：-1.75DS，双眼矫正视力0.2；外眼正常，屈光间质透明，眼底检查未见异常。主要考虑的疾病是（提示：假如闪光视网膜电图检查记录无波形。）（）。
患儿女，10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查：双眼视力为0.1，验光结果：OD：-1.5DS、OS：-1.75DS，双眼矫正视力0.2；外眼正常，屈光间质透明，眼底检查未见异常。目前主要考虑的诊断包括（提示：FFA显示脉络膜湮灭。）（）。
患者，女性，16岁，因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术。术前查体：双眼视力正常，角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°。全身检查及眼科局部检查均正常。手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷，心电图监护仪显示心率减慢。此时医师最应该进行的操作是（）。
患者，女性，16岁，因双眼共同性外斜视20°接受斜视矫正术。术前查体：双眼视力正常，角膜映光法及同视机检查显示双眼共同性外斜视20°。全身检查及眼科局部检查均正常。手术中在预置外直肌牵引线时患者出现轻微胸闷，心电图监护仪显示心率减慢。患者是否发生手术中并发症，为何种并发症（）。

患者，68岁，男性，因左眼32小时前视力突然下降入院。患者32小时前无明显诱因出现左眼视力突然下降，看书看报纸困难。该病人2周前有偶发的视力下降，持续5～10分钟后视力恢复，1周前还出现过一过性黑矇。两只眼均无其他眼科疾病，眼科手术史，眼外伤史。既往有高血压，石棉沉滞症，胃食管反流疾病。眼科检查:视力仅为眼前指数/30cm，眼前段角膜清亮，无虹膜新生血管，晶状体混浊，眼底检查视乳头上视网膜中央动脉分叉处见栓子，后极部3/4视网膜水肿变白，中央凹处见典型的樱桃红，下部视网膜微动脉血流减少(如图)。左下2/3视野缺损，相对传入瞳孔反应缺陷，眼压为15mmHg。荧光造影显示有腔内栓子引起视乳头强荧光。
患儿女，生后2天出现黄疸，5天稍重，以后逐渐减轻，10天后消失。应考虑为（）
鲍某，男，19岁。学生。1997年2月24日初诊。患者于1996年10月30日感双眼雾视，伴眼部酸胀，5天后视力剧降，即往某省级医院住院就诊，诊断为双眼急性视神经炎、视乳头炎，经抗炎、激素、能量、中药等综合治疗近2个月，视力恢复至右眼1．0，左眼0．1。嘱休学返回家乡继续治疗。经当地某医院眼科检查，诊断为左眼视神经萎缩。治疗2个月后，视力恢复不佳，遂来接受针灸治疗。现视力右眼1．0，左眼0．1，伴双眼干涩，头晕耳鸣，咽干颧红，遗精腰酸，舌红苔薄，脉细数。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺前应做的护理准备是（）
患儿女，8.6岁。因乳房增大，身高增长加速近1年来院就诊。查体：身高139cm，乳房B3期，阴毛P2期，手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是（）
患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。患儿腰椎穿刺后应采取的体位是（）
患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。腰椎穿刺的部位应选在（）
患者，女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0．08，Vos：0．5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊CN，左眼晶状体混浊CNP。密切联系病史，你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病（）
患儿女，12岁，双眼反复红痛、关节疼痛3年，右眼视力下降2年。眼科检查：Vod0.08，Vos0.7，右眼结膜轻度充血，睑裂区角膜边缘部在前强性层出现细点状灰白色钙质沉着，该病在儿童最常见的病因为（）
患者女，37岁，右眼视力下降2年。眼科检查：Vos0.4，右眼结膜无充血，角膜中央前基质层可见颗粒状混浊，其母及姐姐均有类似角膜病变，其可能的遗传方式为（）
患者，男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，VosO．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0.3，血管走行较为迂曲，A/V=2/3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。左眼需做下列何种治疗（）。
患者，男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0．02，VosO．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0.3，血管走行较为迂曲，A/V=2/3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查（）。
患儿女，10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查：双眼视力为0.1，验光结果：OD：-1.5DS、OS：-1.75DS，双眼矫正视力0.2；外眼正常，屈光间质透明，眼底检查未见异常。该患者的诊断是（）。
患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。角膜卫星灶还可见于（）
患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。该病人可能的诊断为（）
患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血（++），角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。该病人首先应进行何种检查（）
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