鲍某,男,19岁。学生。1997年2月24日初诊。患者于1996年10月30日感双眼雾视,伴眼部酸胀,5天后视力剧降,即往某省级医院住院就诊,诊断为双眼急性视神经炎、视乳头炎,经抗炎、激素、能量、中药等综合治疗近2个月,视力恢复至右眼1.0,左眼0.1。嘱休学返回家乡继续治疗。经当地某医院眼科检查,诊断为左眼视神经萎缩。治疗2个月后,视力恢复不佳,遂来接受针灸治疗。现视力右眼1.0,左眼0.1,伴双眼干涩,头晕耳鸣,咽干颧红,遗精腰酸,舌红苔薄,脉细数。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
病因病机:肝肾亏损,精血不足,日窍萎闭,神光不得发越于外。
诊断:左眼视神经萎缩。
证型:肝肾亏虚型。
治则:补益肝肾、养精明日,以针为主,补法处方:球后、睛明、承泣、风池、太冲、肝俞、肾俞、太溪。
方义:球后、睛明、承泣皆位于眼部,旨在通调眼部气血;风池为足少阳与阳维之会穴,可通络明目;太冲为足厥阴肝经的原穴,功善疏肝理气、养肝明日。肝俞、肾俞、太溪加强补益肝肾、养精明目的作用。
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